TY - JOUR T1 - A case report of a bifid ureter and renal pelvis TT - گزارش یک مورد حالب و لگنچه دوشاخه(Bifid ureter and renal pelvis) JF - Yafteh JO - Yafteh VL - 6 IS - 3 UR - http://yafte.lums.ac.ir/article-1-935-fa.html Y1 - 2004 SP - 59 EP - 63 KW - Ureter KW - bifid KW - anomalies KW - case report N2 - مقدمه: حالب دوگانه یکی از ناهنجاریهای مجاری ادراری است که ممکن است بصورت کامل یا ناکامل پدیدار گردد. حالب دو شاخه ناکامل تحت عنوان حالبBifid معروف است. این ناهنجاری به علت اختلال در تکامل جوانه حالبی که برخاسته از مجرای مزونفریک است، در حدود هفته پنجم زندگی داخل رحمی ایجاد می گردد؛ به طوریکه جوانه حالبی (Uretric Bud) بداخل بافت متانفروز نفوذ می کند؛ اما این جوانه حالبی اگر قبل از نفوذ به درون بافت متانفریک به علت اختلال تقسیم شود حالب دوگانه را ایجاد می نماید که دارای یک دهانه خروجی به درون مثانه می باشد. حالب دو شاخه که در گذشته هم دیده شده با دیگر ناهنجاریهای مادرزادی از جمله سندروم Goltz همراه بوده است. مطالعات اخیر در سال 2000 روی تصاویر Urogram فقط 3% حالب دو شاخه را گزارش کرده است و در کتاب مرجع Grant's دو شاخه شدن حالب و لگنچه به میزان 5 صدم درصد گزارش شده است. معرفی مورد: گزارش حاضر مربوط به جسد مرد 65 ساله ای است که در گروه آناتومی دانشکده پزشکی برای دانشجویان پزشکی مورد تشریح قرار گرفت. پس از تشریح حفره شکم، مشاهده شد که علاوه بر بزرگ بودن کبد و طحال و قطور بودن وریدهای کلیوی و بزرگ سیاهرگ زیرین، هر دو کلیه هم بطور غیر طبیعی بزرگ و حالب سمت چپ تا لبه لگن حقیقی دو شاخه شده و بعد از آن بهم پیوسته اند؛ اما در کلیه سمت راست فقط لگنچه دو شاخه شده وحالب از قطب تحتانی کلیه به پایین مسیر طبیعی خود را پیموده است. نتیجه گیری: با توجه به اکثر تحقیقات بعمل آمده این گونه موارد همراه با ناهنجاری بوده اند؛ ولی گزارش حاضر با دیگر ناهنجاریهای مادرزادی همراه نبوده است. البته علل رویان شناسی این امر و تشکیل حالب دو شاخه مورد بحث قرار گرفته است. M3 ER -