fa مقایسه تأثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول در بیماران همودیالیزی پژوهشي اصیل Original Research مقدمه: بیماران نارسایی مرحله نهایی کلیه، درد ناشی از کانولاسیون های مکرر فیستول را به عنوان شدیدترین استرس حاصل از روند درمان و بزرگ ترین دغدغه زندگی خود می دانند. پرستاران به عنوان یکی از اهداف اساسی اقدامات خود، وظیفه تسکین این درد را بر عهده دارند. براین اساس، این مطالعه با هدف تعیین تأثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول در بیماران همودیالیزی انجام شد. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که پماد املا در کاهش درد ناشی از کانولاسیون فیستول بیماران همودیالیزی از ژل پیروکسیکام مؤثر بوده است، لذا بر اساس نتایج این مطالعه می توان پیشنهاد نمود که از پماد املا به عنوان روشی آسان و با قابلیت کاربرد توسط خود بیمار، جهت کاهش درد حین کانولاسیون فیستول بیماران همودیالیزی استفاده شود. یافته‌ها: میانه کاهش شدت درد در گروه املا به وضوح بیشتر از دو گروه پیروکسیکام و پلاسبو بوده و این تفاوت معنی دار می‌باشد (001/0˂P) و در مورد مقایسه گروه پیروکسیکام و پلاسبو نیز مشخص شد که میانه کاهش شدت درد در گروه پیروکسیکام به مراتب بیشتر از گروه پلاسبو می باشد، ولی این مقدار در سطح معنی داری نبود. مواد و روش‌ها: این مطالعه به روش کار آزمایی بالینی بر روی 75 بیمار مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان شهدای عشایر خرم آباد 1392 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه A (پیروکسیکام)، گروه B (املا) و گروه C (پلاسبو) تقسیم شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه شامل سه بخش اطلاعات دموگرافیک، مقیاس دیداری اندازه گیری درد (VAS) و چک لیست عوارض جانبی احتمالی داروها بود. شدت درد حین کانولاسیون فیستول در سه گروه، در دو نوبت قبل و پس از مداخله اندازه گیری شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون‌های آماری کروسکال والیس و من ویتنی و نرم افزار SPSS19 استفاده شد. Background: Patients with end-stage renal failure, consider recurrent fistula cannulation pain as the most severe stress, resulted from the treatment process, and a major concern of their life. Nurses as one of the main targets of their actions, have a duty to relieve the pain. Accordingly, this study was conducted to determine the effectiveness of two topical piroxicam and EMLA on fistula cannulation pain intensity in hemodialysis patients. Materials and Methods: This clinical trial study was conducted on 75 patients referred to dialysis ward in Khorramabad Shohada hospital in 2013. Patients were randomly divided into three groups: group A (piroxicam), group B (EMLA) and group C (placebo). Data collection tools included demographic information, Visual Analogue Scale (VAS) and a checklist for possible side effects of the drugs. Pain intensity during fistula cannulation was measured in the three groups on two occasions, before and after the intervention. The collected data were then analyzed using Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests and SPSS19 software. Results: The median pain intensity before and after the intervention in the three groups, was significantly different (p <0/001). The highest median pain intensity reduction was in the EMLA, piroxicam and placebo groups respectively. In addition, a short term side effect (blanching) in 16% of the subjects was detected in EMLA group. Conclusion:The results showed that EMLA cream was more effective than piroxicam gel in reducing the pain intensity of fistula cannulation in dialysis patients. Therefore, our study recommends to use EMLA cream as an easy method with ability to work by patients, to reduction pain during fistula cannulation in hemodialysis patients. پیروکسیکام, املا, درد, کانولاسیون فیستول, همودیالیز Piroxicam, EMLA, Pain, Cannulation, Fistula, Hemodialysis 100 109 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1280-36&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Mohseni مهدی محسنی mohseni_m1989@yahoo.com 720031947532846009760 720031947532846009760 Yes Faculty of Nursing and Midwifery, Lorestan University of Medical Sciences, Lorestan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Faredeh Malekshahi فریده ملکشاهی 720031947532846009761 720031947532846009761 No Faculty of Nursing and Midwifery, Lorestan University of Medical Sciences, Lorestan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Babak Hadian بابک هادیان 720031947532846009762 720031947532846009762 No Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Lorestan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Farzad Ebrahim Zadeh فرزاد ابراهیم زاده 720031947532846009763 720031947532846009763 No Faculty of Health, Lorestan University of Medical Sciences, Lorestan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران