scientific magazine yafte
مجله علمی پژوهشی یافته
yafte
Medical Sciences
http://yafte.lums.ac.ir
72
journal72
1563-0773
2981-0779
10.18869/acadpub.yafte
en
jalali
1395
12
1
gregorian
2017
3
1
18
4
online
1
fulltext
fa
کفایت همودیالیز در بیماران همودیالیزی مزمن بیمارستان شهدای عشایر
Dialysis adequacy in chronic hemodialysis patients in Shohada Ashayer Hospital, Khorramabad, Lorestan, Iran
پژوهشي
Research
<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" style="width:594px;" width="594">
<tbody>
<tr>
<td style="width:594px;height:21px;">
<p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> بیماری مزمن کلیه یک مشکل مهم سلامت است که شیوع آن در دنیا و در کشور ما در حال افزایش است. در مرحله نهایی بیماری کلیه بیمار مادام<span dir="LTR"></span>العمر نیازمند درمان جایگزین عملکرد کلیه خود با همودیالیز (شایع<span dir="LTR"></span>ترین)، دیالیز صفاقی و یا پیوند کلیه است. کفایت همودیالیز و وضعیت تغذیه<span dir="LTR"></span>ای این بیماران با میزان مرگ و میر آنها مرتبط است.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width:594px;height:21px;">
<p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها: </strong>مطالعه<span dir="LTR"></span>ای توصیفی که در آن بیماران دچار نارسایی مزمن کلیه مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان شهدای عشایر با حداقل سه ماه سابقه دیالیز بررسی شدند. نمونه<span dir="LTR"></span>های خون و ادرار تهیه گردید و تمامی نمونه<span dir="LTR"></span>ها در یک آزمایشگاه و توسط یک نفر بررسی شدند. کفایت همودیالیز <span dir="LTR">Kt/V</span> و میزان کاتابولیسم پروتئین <span dir="LTR">nPCR</span> برای بیماران محاسبه گردید. داده<span dir="LTR"></span>ها توسط نرم افزار 16 <span dir="LTR">SPSS </span> در سطح معنی داری 05/0 تحلیل شدند.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width:594px;height:21px;">
<p dir="RTL"><strong>یافته­ ها: </strong>از 79 بیمار بررسی شده 52 نفر (8/65 درصد) مذکر و 27 نفر (2/34 درصد) مؤنث بودند. میانگین سن بیماران حدود 62 سال بود. میانگین کفایت همودیالیز و میزان کاتابولیسم پروتئین بیماران به ترتیب 2/1 و 83/1 بود. کفایت همودیالیز با جنس فرد، سن، <span dir="LTR">BMI</span> و دیابتی بودن ارتباط داشت. میزان کاتابولیسم پروتئین در هفتاد بیمار (6/88 درصد) برابر یا بیش از 2/1 مشاهده شد.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width:594px;height:34px;">
<p dir="RTL"><strong>بحث و نتیجه ­گیری</strong>: در این مطالعه کفایت همودیالیز در زنان بهتر از مردان مشاهده شد که احتمالاً با اندازه جثه آنان ارتباط دارد. کفایت همودیالیز افراد مسن و یا چاق کمتر از افراد جوان<span dir="LTR"></span>تر یا کم وزن<span dir="LTR"></span>تر بود که احتمالاً ناشی از کاهش توده عضلانی و کاهش تولید کراتینین در آن<span dir="LTR"></span>هاست. میزان کاتابولیسم پروتئین در اکثریت بیماران در حد قابل قبول بود. برای افزایش کفایت همودیالیز، افزایش مدت زمان هر جلسه دیالیز، افزایش روزهای دیالیز در هفته و پیشگیری و رفع گردش خون مجدد توصیه می<span dir="LTR"></span>شود.</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div style="clear:both;"></div>
<p><strong><em>Background :</em></strong> Chronic kidney disease is an important health issue that its prevalence is increasing both in the worldwide and in our country.</p>
<p>In the end stage renal disease (ESRD), lifelong renal replacement therapy with hemodialysis (the most frequent), peritoneal hemodialysis or kidney transplantation is required. Hemodialysis is the most frequent. Hemodialysis adequacy and nutritional status are associated with mortality rates of these patients.</p>
<p><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> A descriptive epidemiologic study in which chronic renal failure patients with at least three months of hemodialysis history at Shohada hospital were recorded. Blood and urine samples were drawn and delivered to the specified laboratory and examined by the same person. Hemodialysis adequacy and protein catabolism rate were calculated. Data were analyzed with a significant level of 0.05 by SPSS version 16 statistical software.</p>
<p><strong><em>Results:</em></strong> Fifty-two patients (65.8 percent) out of 79 patients were male and 27(34.2%) were female. The mean age of patients was nearly 62 years. Further, the mean of hemodialysis adequacy and protein catabolism of patients were 1.2 and 1.83, respectively. Hemodialysis adequacy was associated with sex, age, BMI, and diabetes. Hemodialysis adequacy in non-diabetics was better (higher) than diabetics. Seventy patients (88.6 percent) had protein catabolism rate of 1.2 or more.</p>
<p> <strong><em>Conclusion:</em></strong> Hemodialysis adequacy in women is better than in men, possibly related to their body size. Hemodialysis adequacy of older or fat patients was less than younger or low-weight ones, s probably because of declining muscle mass and a resultant decrease in creatinine. Protein catabolism rate was at an acceptable range in most patients. It is recommended to extend the duration of each session of hemodialysis, hemodialysis days at week, and the prevention and elimination of re-circulation in order to increase hemodialysis adequacy</p>
کفایت همودیالیز, میزان کاتابولیسم پروتئین, بیماری مزمن کلیه, همودیالیز
Hemodialysis adequacy, Protein catabolism rate, Chronic kidney disease, Hemodialysis
13
20
http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1693-51&slc_lang=fa&sid=1
Azita
Zafar Mohtashami
آزیتا
ظفرمحتشمی
7200319475328460014097
7200319475328460014097
No
Lorestan University of medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
Babak
Hadian
بابک
هادیان
7200319475328460014098
7200319475328460014098
No
Lorestan University of medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
GHolam Reza
Lashkarara
غلامرضا
لشکرآرا
nazbani@yahoo.com
7200319475328460014099
7200319475328460014099
Yes
Lorestan University of medical Sciences, Khorramabad, Lorestan, Iran
دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران
Fatemeh
Mahdipanah
فاطمه
مهدی پناه
7200319475328460014100
7200319475328460014100
No
Lorestan University of medical Sciences
انشگاه علوم پزشکی لرستان