en مقایسه اثر لیزر کم ‌توان با اولتراسوند درمانی در درمان تاندونیت کلاهک چرخاننده پژوهشي اصیل Original Research <p> <strong> مقدمه: </strong><strong>درد شانه سومین اختلال اسکلتی‌عضلانی بعد از دردهای کمر و گردن است. بیشتر علائم شانه به تاندون کلاهک چرخاننده نسبت داده شده است. این مطالعه به منظور مقایسه اثرات لیزر کم‌توان با اولتراسوند درمانی در درمان تاندونیت کلاهک چرخاننده شانه انجام شد </strong><strong>. </strong></p><p> <strong></strong><strong>مواد و روش‌ها: </strong><strong>این کارآزمایی بالینی در سال 1385، در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان انجام شد. سی بیمار با تشخیص تاندونیت کلاهک چرخاننده به صورت تصادفی در دو گروه لیزر کم‌توان (15 بیمار) و اولتراسوند درمانی (15 بیمار) قرار گرفتند. قدرت عضلات ابداکتور، چرخاننده‌های داخلی و خارجی شانه با دینامومتر دستی (کیلوگرم) و دامنه حرکات ابداکشن، چرخش داخلی و خارجی شانه با گونیامتر (درجه) قبل و بعد از درمان اندازه‌گیری شد. درد با مقیاس اندازه‌گیری دیداری </strong><strong>(VAS) </strong><strong>ارزیابی شد. گروه لیزر کم‌توان به مدت 3 دقیقه تحت درمان با لیزر کم توان گالیوم-آرسناید، فرکانس 5 کیلوهرتز، و پروب با توان متوسط خروجی 100میلی وات، طول موج 905 نانومتر، پهنای پالس 200 نانوثانیه و میزان انرژی 6 ژول و گروه اولتراسونددرمانی به مدت 10 دقیقه در روز تحت درمان با اولتراسوند نوع منقطع (1:4) با شدت 1 وات بر سانتی‌متر مربع و فرکانس 1 مگاهرتز قرار گرفتند. درمان برای هر دو گروه 3 روز در هفته و به مدت 10 روز انجام شد. داده‌ها با آزمون‌های آماری </strong><strong>t </strong><strong>زوج و </strong><strong>t </strong><strong>مستقل تجزیه و تحلیل شدند </strong><strong>. </strong><strong></strong></p><p> <strong></strong><strong>یافته‌ها: </strong><strong>در گروه لیزر کم‌توان درجه درد در حرکت ابداکشن شانه از 6/1 </strong><strong>± </strong><strong>06/6 به 3/1 </strong><strong>± </strong><strong>5، در حرکت چرخش داخلی شانه از 5/1 </strong><strong>± </strong><strong>3/5 به 3/1 </strong><strong>± </strong><strong>7/4 و در حرکت چرخش خارجی شانه از 4/1 </strong><strong>± </strong><strong>06/5 به 44/1 </strong><strong>± </strong><strong>3/4 کاهش یافت (05/0> </strong><strong>p </strong><strong>). در گروه اولتراسوند درمانی درجه درد در حرکت ابداکشن شانه از 06/1 </strong><strong>± </strong><strong>3/6 به 01/1 </strong><strong>± </strong><strong>2/6، در حرکت چرخش داخلی شانه از 9/0 </strong><strong>± </strong><strong>07/6 به 84/0 </strong><strong>± </strong><strong>9/5 و در حرکت چرخش خارجی شانه از 92/0 </strong><strong>± </strong><strong>87/5 به 96/0 </strong><strong>± </strong><strong>8/5 کاهش یافت (05/0< </strong><strong>p </strong><strong>). مقایسه نتایج بعد از درمان بین دو گروه نشان داد که قدرت عضلات ابداکتور، چرخاننده‌های داخلی و خارجی شانه در گروه لیزر کم‌توان نسبت به گروه اولتراسوند درمانی ارتقا (05/0> </strong><strong>p </strong><strong>) و درجه درد در هر سه حرکت در گروه لیزر نسبت به گروه اولتراسوند درمانی کاهش یافته است (05/0> </strong><strong>p </strong><strong>) </strong><strong>. </strong></p><p> <strong> بحث و نتیجه‌گیری: </strong><strong>نتایج مطالعه از کاربرد یک دوره لیزر کم‌توان گالیوم-آرسناید به منظور کاهش درد، و در نتیجه بروز قدرت عضلات، در بیماران مبتلا به تاندونیت کلاهک چرخاننده حمایت می‌کنند. یک دوره درمان با لیزرکم‌توان موثرتر از اولتراسوند درمانی است </strong><strong>. </strong></p> <p> <i>Akbari A¹</i> </p><p> <i>1. Assistant Professor, Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences</i> </p><p> <i></i></p><p> Abstract </p><p> <strong> Background: </strong>Shoulder pain is the third most prevalent cause of musculoskeletal disorder after low back and cervical pains. Most of the shoulder symptoms are attributed to the rotator cuff. The objective of this study was to compare the effects of low-power laser therapy with ultrasound therapy on the patients with rotator cuff tendonitis. </p><p> <strong> Materials and methods: </strong>This clinical trial was performed in Zahedan university of medical sciences in 2006. Thirty patients with rotator cuff tendonitis were randomly assigned to either a low-power laser therapy group (15 patients) or an ultrasound therapy group (15 patients). Strength (kg) of shoulder abductor, and internal and external rotator muscles, as well as range (degree) of shoulder abduction, and internal and external rotation were measured before and after intervention using hand-held dynamometer and goniometer respectively. The pain was evaluated using the visual analogue scale. In the laser group, a low-level Ga-As laser was applied with a 100 mw point probe (average power), wave length of 905 nm, pulse duration of 200 ns, 6 J/cm2 dosage, 5 KHz frequency, and lasting 3 minutes. The ultrasound treatment was applied with a power of 1 W/cm2, a frequency of 1 MHz, pulse mode of 1:4, and lasting 10 minutes on each occasion. The treatment was carried out 3 times weekly for 10 days. The data were analyzed using independent sample t-test and paired t-test. </p><p> <strong> Results: </strong>The pain in the laser group was significantly decreased from 6.06±1.6 to 5±1.3 in abduction, from 5.3±1.5 to 4.7±1.3 in internal rotation, and from 5.06±1.4 to 4.3±1.44 in external rotation (p<0.05). On the other hand, the pain in the ultrasound therapy group was decreased from 6.3±1.06 to 6.2±1.01 in abduction, from 6.07±0.9 to 5.9±0.84 in internal rotation, and from 5.87±0.92 to 5.8±0.96 in external rotation (p>0.05). A significant improvement after treatment was observed in the laser group in measures of shoulder abductor, internal rotator and external rotator muscles strength compared to those of the ultrasound therapy group (p<0.05). The pain level was also significantly decreased after the treatment in the laser group compared to the ultrasound therapy group in each of the three movements (p<0.05). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>In rotator cuff tendonitis, the results support the effectiveness of Gallium-arsenide low power laser therapy in order to decrease pain, and subsequently the occurrence of muscle strength. A period of low power laser therapy is more efficient than ultrasound therapy. </p><p></p> تاندونیت، کلاهک چرخاننده، لیزر، اولتراسوند درمانی، درد Tendonitis, Rotator cuff, Laser, Ultrasound therapy, Pain 45 53 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-146&slc_lang=en&sid=1 asghar Akbari اصغر اکبری akbari_as@yahoo.com 720031947532846005016 720031947532846005016 Yes