مقدمه: عوارض زخم پا بدنبال اعمال جراحی گرافت شریان کرونری در نوشته هاکمتر وبه ندرت گزارش شده است.در این مقاله تجربه خود را دردرمان30بیمار مبتلا به عارضه زخم پابعد از عمل گرافت شریان کرونری ارائه میدهیم. مواد و روشها: در این مطالعه گذشته نگر2100پرونده بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری با استفاده از ورید صافن در مدت بیش از 5 سال ودر دو مرکزمورد بررسی قرار گرفتند. ریسک فاکتورهای مهم برای آنهایی که دچار زخم پا شده بودندمورد آنالیز قرار گرفتند و با تمام بیمارانی که درهمان زمان تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری قرار گرفته بودندمقایسه شدند. یافته ها: یافته ها نشان داد30بیمار بعد از عمل گرافت شریان کرونری؛ دچارعارضه زخم اندام تحتانی بعد از عمل شدند(4/1درصد) که 19نفر از آنهانیاز به عمل جراحی داشتندو11نفراز بیماران تحت درمان دارویی قرار گرفتند.اقدامات درمانی شامل؛6نفر دبریدمان زخم؛ 2نفر گرافت پوست؛1نفر عمل جراحی آنژیو پلاستی؛7مورد فاشیوتومی؛ 1موردآمبولکتومی وفاشیوتومی و 2نفر انتقال بافت آزادبود.از14متغیر ارزیابی شده با آنالیزچندگانه؛زمان بای پس قلبی؛ مدت عمل جراحی وزدن بالون داخل شریان بعداز عمل به عنوان متغیر های مستقل معنی دار مشخص شدندکه درایجادعارضه زخم پا دخالت داشتند(p<0.05). نتیجه گیری: عوامل ایجاد کننده زخم پا بعداز برداشت وریدصافن در اعمال جراحی گرافت شریان کرونری چند گانه هستند. برای کاهش این عارضه توصیه میشودقبل از برداشت ورید صافن در اعمال جراحی گرافت شریان کرونرارزیابی عروقی اندام انجام گردد؛ به مناسب بودن تکنیک عمل توجه شود ومحل برداشت وریدبطور دقیق انتخاب گردد.

واژه‌های کلیدی: گرافت شریان کرونر،برداشت ورید صافن، عوارض زخم اندام تحتانی

متن کامل [DOC 169 kb]   (2446 دریافت)