RT - Journal Article T1 - Comparison of Hospital standards with ISO principles and presentation appropriate model of Hospital standard development JF - Yafteh YR - 2005 JO - Yafteh VO - 6 IS - 4 UR - http://yafte.lums.ac.ir/article-1-945-fa.html SP - 19 EP - 29 K1 - Standard K1 - ISO K1 - evaluation K1 - quality management K1 - general hospital evaluation AB - مقدمه: استانداردهای بیمارستانی یکی از با ارزش ترین عناصر مفهومی در سازمان و مدیریت بیمارستان به شمار می رود. هدف از انجام پژوهش این بود که از طریق مقایسه، کاستی های نحوه فعلی ارزشیابی بیمارستان ها را نسبت به آنچه که استانداردهای کیفیت مدیریت ایزو مطرح می کند، شناسایی کرده و بر اساس یافته های حاصل الگویی را برای تدوین استانداردهای بیمارستانی پیشنهاد نماید. مواد و روشها: پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی- تطبیقی است که برای مقایسه استانداردهای بیمارستانی،کتابچه «ب» ارزشیابی بیمارستان ها، با اصول ایزو 9000 نسخه 1994 انجام شده است. در مرحله اول، تحلیل نظری و مقایسه گزاره های کتابچه با الزامات ایزو انجام شده؛ سپس با استفاده از روش بارش افکار برای تعیین فهرست ها، روش رای گیری متعدد و تکنیک گروه اسمی برای گزینش و روش های فرآیند تحلیل سلسله مراتب(AHP) و ماتریس انتخاب برای اولویت بندی و وزن دهی به گزینه ها، الگوی 8 مرحله ای برای تدوین استانداردهای بیمارستانی ارائه گردید. با استفاده از روش شبه دلفی الگوی ارائه شده مورد تایید قرار گرفت. یافته ها: در کتابچه «ب» مجموعا 853 سوال از نظر تطابق با اصول ایزو مورد بررسی قرار گرفتند و در مقابل 853 گزاره کتابچه، 1026 بار عناصر ایزو آورده شد. در این تطبیق، بندهای " ممیزی های داخلی کیفیت"، " کنترل فرآیند" و " بازرسی و آزمایش" از استانداردهای ایزو 9000 نسخه 1994 به ترتیب 339 و 302 و 158 بار تکرار شدند که در مجموع 8/77% از عناصر نوشته شده را شامل می شود. و 17 بند دیگر فقط 2/22% از کل دفعات تکرار عناصر ایزو را تشکیل می دادند که از این تعداد 7 بند اصلا مصداقی در « کتابچه ب » نداشتند و 5 بند دیگر نیز کمتر از 7 مصداق (از 1010 سوال) را داشتند. نتیجه گیری: طرز نگارش گزاره های ارزشیابی در « کتابچه ب » با آنچه که در ممیزی ایزو انجام می شود، تفاوت فاحش دارد. یافته های تحقیق نشان می دهد که علیرغم جهش مثبتی که تدوین « کتابچه ب » در ارزشیابی بیمارستان های عمومی کشور داشت، به دلیل فقدان تجربه کافی در استاندارد نویسی مبتنی بر اصول ایزو، نقصان های جدی در ارزشیابی کامل از بیمارستان، به نحوی که جامع و یکپارچه سیستم و مدیریت و محتوای بیمارستان ها را مورد بررسی قرار دهد، وجود دارد. LA eng UL http://yafte.lums.ac.ir/article-1-945-fa.html M3 ER -