RT - Journal Article T1 - Visceral leishmaniasis in children JF - Yafteh YR - 2005 JO - Yafteh VO - 6 IS - 4 UR - http://yafte.lums.ac.ir/article-1-947-fa.html SP - 35 EP - 41 K1 - Visceral leishmaniasis K1 - Glucantim K1 - Child. AB - مقدمه: لیشمانیوز احشایی بیماری مزمنی است که به صورت خاص کودکان زیر 5 سال را نوع L.Infantum وکودکان بزرگتر وبالغین جوان را درناحیه آفریقا وآسیا نوع (L.Donovani) مبتلا می کند. هدف از این مطالعه بررسی یافته های اپیدمیولوژی کلینیکوپاتولوژی , پاسخ درمانی بیماران مبتلا به لیشمانیوزیس ومقایسه آن با سایر مناطق آندمیک دنیا بود. مواد و روشها: این بررسی به صورت توصیفی صورت گرفت. 40 نفر از بیماران که با تشخیص لیشمانیوز احشایی درفاصله سالهای 1381-1379 دربیمارستان کودکان بستری شده بودند در این مطالعه وارد شدند. تشخیص بیماری به کمک بررسی مغز استخوان و تست الگوتیناسیون سیستم (DAT) مثبت صورت گرفته بود. افراد نمونه از نظر علائم بالینی تنها و یافته های آزمایشگاهی و روشهای درمانی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: در طی مدت 3 سال بررسی , از شهریور 79 لغایت شهریور 81 تعداد 40 مورد بیمار مبتلا به لیشمانیوز احشایی دراین مرکز بستری شده بودند، متوسط شیوع سنی 5/22 ماهگی بود. تب واسپلنومگالی درتمامی موارد , هپاتومگالی در29 مورد (5/72%) و ایکتر در8 مورد (20%) وجودداشت. 90% بیماران هموگلوبولین کمتر از10 داشتندو ترومبوسیتوپنی در 75% موارد مشاهده شد و بررسی مغز استخوان درتمام بیماران انجام شدکه در 5/92% موارد مثبت بود وتست DAT در 72% موارد مثبت گزارش شد. 3 بیمار با علائم هیپرتانسیون پورت به صورت ایکتروهپاتواسپلنومگالی مراجعه نموده بودند. تمامی بیماران تحت درمان با مگلومین آنتی مونات (گلوکانتیم) قرار گرفتند.فقط یک مورد فوت به علت عدم پاسخ به درمانهای مختلف و عود مکرر وجود داشت. نتیجه گیری: بیماری لیشمانیوز احشایی درسنین شیرخوارگی می تواند به صورت علائم درگیری کبدی خود را نشان دهد. این بیماری درمنطقه آذربایجان به درمان با آنتی موان پاسخ می دهد.داروهای گران قیمتی چون آمفوتریسین B باید برای موارد عود یا مقاوم به درمان در نظر گرفته شوند. LA eng UL http://yafte.lums.ac.ir/article-1-947-fa.html M3 ER -