scientific magazine yafte
مجله علمی پژوهشی یافته
yafte
Medical Sciences
http://yafte.lums.ac.ir
72
journal72
1563-0773
2981-0779
10.18869/acadpub.yafte
en
jalali
1384
5
1
gregorian
2005
8
1
7
2
online
1
fulltext
en
اثر همودینامیک تیوپنتون و میدازولام هنگام القای بیهوشی در بیماران عروق کرونر
Studies on thiopentone and midazolam hemodynamic response during induction of anesthesia in patients with coronary artery disease
پژوهشي
Research
مقدمه: القای بیهوشی در بیماران قلبی به علت شرایط بیمار و نیز اثرات قلبی ـ عروقی داروهای هوشبر خطر بیشتری داشته و حفظ ثبات همودینامیک در این بیماران از اهمیت خاصی دارد. به نظر می رسد داروی میدازولام ثبات قلبی ـ عروقی مناسبی را هنگام القای بیهوشی فراهم می کند. این مطالعه به منظور مقایسه اثر همودینامیک میدازولام با داروی هوشبر وریدی تیوپنتون در بیماران قلبی انجام شد.
مواد و روش ها: تعداد 60 بیماری که عمل بای پس عروق کرونر داشتند و در کلاس 2و3 (ASA) بیهوشی بودند به طور تصادفی به دو گروه 30 نفری تقسیم شدند. در هر گروه، پیش مداوا با داروها و دوزهای یکسان انجام گرفت؛ سپس درگروه اول تیوپنتون با دوز mg/kg 5 و در گروه دوم میدازولام با دوزmg/kg 25/0 به همراه ساکسینیل کولین (mg/kg 5/1) تجویز و آنگاه لوله گذاری داخل نای انجام شد. ضربان قلب و فشارخون شریانی بیماران در زمان های قبل (پایه) و پس از القای بیهوشی و بلافاصله پس از لوله گذاری 3، 5 و 8 دقیقه پس از لوله گذاری اندازه گیری شد.
یافته ها: نتایج نشان داد که تجویز هر دو دارو هنگام القای بیهوشی موجب کاهش فشار خون و تغییرمختصر سرعت ضربان قلب شد، همچنین در زمان لارنگوسکپی و لوله گذاری، فشار خون و ضربان قلب در هر دو گروه افزایش یافت که این تغییرات در گروه میدازولام اندکی کمتر بود.
نتیجه گیری: یافته های فوق نشان می دهد که میدازولام اثرات همودینامیکی مشابه تیوپنتون دارد. میدازولام، بنزودیازپین کوتاه اثر، حلال در آب و بدون درد است و التهاب زایی وریدی و شروع اثر نسبتاً سریعی دارد و می توان آن را در بیمارانی که منع مصرف تیوپنتون دارند، جایگزین نمود.
Background: Induction of anesthesia in patients that undergo cardiac surgery has more risk than others, because of specific cardiovascular effects of the anesthetic drugs and the preoperative state of these patients, so the hemodynamic stability is very important in these patients. It seems that midazolam have less cardiovascular side effects than thiopentone. In this study, the effects of midazolam and thiopentone on cardiovascular system were compared.
Materials and methods: Sixty patients in ASA class 2,3 that underwent coronary artery bypass grafting were randomly divided into two groups, all patients were pretreated similarly. Anesthesia induction was performed by a bolus injection of midazolam (0.25 mg/kg)in first group and thiopentone (5 mg/kg) in second group, and succinylcholine (1.5mg/kg) in both groups. Their trachea were intubated. Heart beat rate and arterial blood pressure were measured in following times: before (base) and after anesthesia induction, during intubation and 3, 5 and 8 minutes after intubation.
Findings: The data showed that administration of both drugs decreased blood pressure during induction of anesthesia and changed heart beat rate minimally. However after intubation, blood pressure and heart beat rate increased in both groups. But, midazolam had less effects than thiopentone.
Conclusions: Hemodynamic effects of midazolam is similar to thiopentone. Midazolam is a water-soluble, safe and effective inductive anesthetic with short- term effects, much lesser venous irritation, and it can be used instead of thiopentone in patients with cardiac diseases or those patients which thiopentone is contraindicated for whom.
تیوپنتون ،میدازولام ، تغییرات همودینامیک، القای بیهوشی
Midazolam , Thiopentone, Hemodynamic changes, Anesthesia induction
31
37
http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-366&slc_lang=en&sid=1
mohammad
Sofiabadi
محمد
صوفی آبادی
Mohasofi@yahoo.com
720031947532846006100
720031947532846006100
Yes