fa تعیین اثر درمان و عوامل مؤثر بر بقا در بیماران مبتلا به سرطان معده تحت عمل جراحی و تحت شیمی‌درمانی پژوهشي اصیل Original Research <p>بحث و نتیجه‌گیری: توجه به ویژگی&lrm;های دموگرافیک و پاتولوژیک بیماران و تعیین ریسک فاکتورهای مرتبط در موفقیت درمان و افزایش بقا مؤثر است ولیکن برای تعیین اثر علی درمان بایستی از کارآزمایی&lrm;های بالینی کنترل شده برای حذف اثرات مرتبط با درمان استفاده کرد. مواد و روش‌ها: یک مطالعه همگروهی تاریخی بر روی 181 بیمار تحت شیمی&lrm;درمانی (گروه 1) و 201 بیمار تحت جراحی (گروه 2) انجام شد. اثر متغیرهای دموگرافیکی، کلینیکی و پاتولوژیکی بر بقا در دو گروه درمانی با استفاده از آزمون لگ-رتبه و مدل مخاطرات متناسب کاکس ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم‌افزارSPSS16 انجام شد. یافته‌ها: 56 بیمار گروه اول و 69 بیمار گروه دوم تا پایان مطالعه فوت شدند. میانه‌ی بقای بیماران گروه اول و دوم بترتیب 19 و 28 ماه بود. تأًثیر متغیرهای سن تشخیص و درجه تمایزیافتگی تومور بر بقای گروه اول و جنس و مرحله بیماری بر بقای گروه دوم معنی‌دار شدند (05/0P<). مقدمه: جراحی به عنوان مهمترین روش درمان بیماران سرطان معده مطرح بوده و شیمی&lrm;درمانی و رادیوتراپی نیز به عنوان درمان کمکی پس از جراحی در این بیماران حین عمل و پس از عمل برای کاهش عود موضعی و متاستاز مورد استفاده قرار می&lrm;گیرد. هدف این مطالعه مقایسه بقا و ویژگی&lrm;های بیماران جراحی شده با بیمارانی که شیمی&lrm;درمانی دریافت کرده&lrm;اند می&lrm;باشد.</p> <p>Background : Surgery is the most important treatment in gastric cancer (GC) patients and also chemotherapy and radiotherapy are used as adjuvant and/or neo-adjuvant therapies for reducing locally relapse and metastasis. This study aimed to compare patients&#39 survival and affected factors in this two treatment groups. Materials and Methods: This historical cohort study was conducted on 181 patients underwent chemotherapy (group 1) and 201 patients underwent surgery (group 2). The effect of demographic, clinical and pathological risk factors on patients&#39 survival was assessed by log-rank test and Cox Proportional Hazard (CPH) model. Data were analyzed using SPSS16. Results: Fifty and six patients (30.6%) in surgery group and 69 patients (34.3%) in chemotherapy group passed atoay death by the end of the study. The median survival time in two groups was 19 and 28 months, respectively. Age at diagnosis and tumor grade in surgery group, and gender and pathologic stage in chemotherapy group were significant (p<0.05). Conclusion: Demographic and pathological characteristics of patients are the significant determinant of treatment success and increasing survival, however, assessing the causal effect of treatments on survival will be well achieved via controlled clinical trials through which the effects of confounders can be controlled.</p> سرطان معده, آنالیز بقا, شیمی‎درمانی, جراحی, مدل کاکس. Gastric cancer, Survival analysis, Chemotherapy, Surgery, Cox model. 60 68 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-494&slc_lang=fa&sid=1 ghodratollah Roshanaei قدرت‎اله روشنایی 7200319475328460011600 7200319475328460011600 No دانشگاه علوم پزشکی همدان javad Faradmal جواد فردمال javad.faradmal@umsha.ac.ir 7200319475328460011601 7200319475328460011601 Yes دانشگاه علوم پزشکی همدان malihe Safari ملیحه صفری 7200319475328460011602 7200319475328460011602 No دانشگاه علوم پزشکی همدان alireza Soltanian علیرضا سلطانیان 7200319475328460011603 7200319475328460011603 No دانشگاه علوم پزشکی همدان sanambar Sadighi صنمبر صدیقی 7200319475328460011604 7200319475328460011604 No بخش مدیکال انکولوژی انستیتوکانسر بیمارستان امام خمینی تهران