scientific magazine yafte

fa تأثیر دو سطح مختلف فشار مثبت انتهای بازدمی (PEEP) در میزان بروز آتلکتازی پس از جراحی بای‌پس عروق کرونر The effect of two different levels of positive end expiratory pressure (PEEP) in the incidence of atelectasis after coronary artery bypass graft surgery پژوهشي اصیل Original Research <table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" style="width:594px;border-collapse:collapse;" width="594"> <tbody> <tr style="page-break-inside:avoid;height:21px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 21px; vertical-align: top; text-align: justify;">مقدمه: میزان بروز آتلکتازی بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر بالا می‌باشد. با توجه به تأثیرات پیشنهاد شده‌ی سطوح مختلف PEEP در جلوگیری از بروز این عارضه، هدف از این مطالعه بررسی تأثیرات سطوح مختلف PEEP بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر بوده است.</td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:21px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 21px; vertical-align: top; text-align: justify;">مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی انجام گرفت. حجم نمونه در این مطالعه 90 نفر بود. نمونه‌گیری به‌صورت غیر احتمالی متوالی انجام گردید و بیماران به روش بلوک‌بندی طبقه‌ای به‌طور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 45 نفر) قرار گرفتند. در گروه کنترل بیماران پس از عمل جراحی، به‌محض ورود به بخش مراقبت‌های ویژه تا زمان اکستیوب شدن PEEP به میزان 5 سانتی‌متر آب دریافت می‌کردند و در گروه مداخله بیماران پس از ورود به بخش مراقبت‌های ویژه به‌طور متوسط به مدت 4 ساعت PEEP به میزان 10 سانتی‌متر آب دریافت می‌کردند و سپس تا زمان اکستیوب شدن PEEP به میزان 5 سانتی‌متر آب دریافت می‌کردند. برای تشخیص نهایی آتلکتازی شش ساعت بعد از اکستیوب شدن، از رادیوگرافی قفسه سینه، درصد اشباع اکسیژن شریانی و درجه حرارت بدن استفاده شد. برای بررسی‌های آماری از آزمون‌های مجذور کای و تی مستقل استفاده شد.</td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:21px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 21px; vertical-align: top; text-align: justify;">یافته ها: بر اساس یافته‌های پژوهش میزان بروز آتلکتازی در گروه مداخله 7 نفر (6/15 درصد) و در گروه کنترل 16 نفر (6/35 درصد) بود که از لحاظ آماری این تفاوت معنادار بود (03/0=P). میانگین درصد اشباع اکسیژن شریانی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل بالاتر بود (48/1±31/94 در مقابل 16/1±66/93) و این تفاوت از نظر آماری معنادار بود (025/0=P).</td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:34px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 34px; vertical-align: top; text-align: justify;">بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که استفاده از PEEP به میزان 10 سانتی‌متر آب بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر می‌تواند باعث کاهش میزان بروز آتلکتازی بعد از عمل شود، بنابراین پیشنهاد می‌گردد که از این روش در بخش مراقبت‌های ویژه برای کاهش میزان بروز آتلکتازی استفاده شود.</td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div> <div style="text-align: justify;">Background: The incidence of atelectasis after coronary artery bypass graft surgery is highly recommended due to the impact of different levels of PEEP to prevent these complications. The aim of this study was to investigate the effects of different levels of PEEP after coronary artery bypass graft surgery. Materials and Methods: This study was performed by clinical trial. The sample size in this study was 90 patients. Non-probability sampling was conducted in consecutive patients that using a stratified block randomized to intervention and control groups (each group n = 45). In the control group of patients after surgery, upon arrival in the intensive care unit until tracheal extubation rates PEEP of 5 cm H2O received Patients in the intervention group after entering the intensive care unit for 4 hours average PEEP of 10 cm H2O received. Six hours after tracheal extubation atelectasis of the final diagnosis of chest radiographs, oxygen saturation and body temperature were used. For statistical analysis, chi-square test and t-test used. Results: The incidence of atelectasis in the intervention group, in 7 patients were about (15.6%) in the control group, and in 16 patients were about (35.6%) which was statistically significant difference (P= 0.03). The mean arterial oxygen saturation was more higher in the intervention group rather than the control group and the difference was statistically significant (P= 0.025). Conclusion: This study shows that the use of PEEP levels of 10 cm H2O after coronary artery bypass graft surgery can reduce the incidence of postoperative atelectasis. So, it is recommended to use this method in order to reduce the incidence of atelectasis.</div> فشار مثبت انتهای بازدمی (PEEP), جراحی پیوند عروق کرونر (CABG), آتلکتازی Positive end expiratory pressure (PEEP), Coronary artery bypass graft surgery (CABG), Atelectasis 82 92 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1693-82&slc_lang=fa&sid=1 Behzad Moradi بهزاد مرادی 7200319475328460014672 7200319475328460014672 No , Faculty of Nursing and Midwifery, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran ، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم‌آباد، ایران Hasan Teymouri حسن تیموری 7200319475328460014673 7200319475328460014673 No , Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran ، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم‌آباد، ایران Ali Porya علی پوریا 7200319475328460014674 7200319475328460014674 No Department of Surgery, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم‌آباد، ایران Mozhgan Khademi مژگان خادمی khademi_moj@yahoo.com 7200319475328460014675 7200319475328460014675 Yes Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran ، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم‌آباد، ایران Farzad Ebrahimzadeh فرزاد ابراهیم زاده 7200319475328460014676 7200319475328460014676 No Department of Biostatistics, Faculty of Public Health and Nutrition, University of Lorestan, Khorramabad, Iran ، گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت و تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم‌آباد، ایران