fa بررسی تأثیر طرح تحول نظام سلامت بر شاخص‌های عملکردی مراکز بیمارستانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی لرستان پژوهشي اصیل Original Research <table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" style="width:594px;border-collapse:collapse;" width="594"> <tbody> <tr style="page-break-inside:avoid;height:21px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 21px; vertical-align: top; text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نظام‌های سلامت به‌منظور تطابق با شرایط در حال تغییر و پاسخگویی به نیازهای جامعه، نیازمند</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">تغییرات و اصلاحات مداوم در ساختار و عملکرد و متعاقب آن نیازمند ارزشیابی شاخص&shy;هایشان هستند. لذا هدف این مطالعه بررسی تأثیر طرح تحول نظام سلامت بر شاخص‌های عملکردی بود</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:21px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 21px; vertical-align: top; text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش &shy;ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">پژوهش حاضر مطالعه‌ای توصیفی تحلیلی بود که به‌صورت مقطعی و با استفاده از داده‌های سال‌های 1392 تا 1394 یعنی سال&shy;های قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت انجام گرفت. جامعه آماری پژوهش کلیه بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی لرستان (14 بیمارستان) بود. برای آنالیز داده&shy;ها از آزمون&shy;های آماری</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> تی زوجی و ویلکاکسون</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">با نرم‌افزار</span></span><span dir="LTR"> SPSS </span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نسخه 16 استفاده شد.</span></span></td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:21px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 21px; vertical-align: top; text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته&shy; ها</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">بعد از طرح تحول سلامت همه شاخص&shy;ها نسبت به قبل وضعیت بهتری داشته‌اند و این ارتقاء در تمام موارد معنی‌دار بود. فقط متوسط اقامت بیمار بعد از طرح تحول افزایش اندکی (5/0%) داشت که البته این افزایش نیز از نظر آماری معنی‌دار نبود (</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">653/0=</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">). قبل از اجری این طرح، اختلاف میانگین فقط برای شاخص ضریب اشغال تخت بین مراکز آموزشی و غیر آموزشی معنی‌دار بود (</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">05/0</span></span><span dir="LTR">P <</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">)، اما بعد از طرح، اختلاف میانگین برای همه شاخص‌ها جز شاخص متوسط طول اقامت (</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">038/0=</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">)، معنی‌دار بود.</span></span></td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:34px;"> <td style="width: 594px; padding: 0cm 5.4pt; height: 34px; vertical-align: top; text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بحث و نتیجه &shy;گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">طرح تحول در نظام سلامت، سبب تغییر مثبت در شاخص‌های عملکردی بیمارستان شده است. لذا در عین توجه به بهبود مستمر روند کنونی، تداوم در اجرای طرح مذکور بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه توصیه می‌گردد.</span></span></td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div> <div style="text-align: justify;"><strong><em>Background :</em></strong> Health systems in order to confirmity with changing conditions and responding to community needs, community needs to change and continuous improvement of their structure,&nbsp; function, and subsequent evaluationindicators. Therefore the purpose of this study was to evaluate effect of health system reform plan on performance indicators.<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong> <strong>:</strong> This study was a cross-sectional descriptive study using data from the years 1392 to 1394, the years before and after the implementation of healthcare reform was carried out. The population consisted of all hospitals of the Lorestan University of Medical Sciences (14 Hospitals). For data analysis using SPSS version 16, Paired sample T tests and Wilcoxon software were used.<br> <strong><em>Results:</em></strong> After health system reform plan all indicators had better than before and this development &nbsp;was significant in all cases. After health reform plan average length of stay was slightly increased (0.5%), although this was not significant statistically (P = 0.653). Before the health reform plan, the difference between the average bed occupancy indicator only for educational and non-educational centers were significant statistically (p = 0/05), but after the reform mean for all the indicators except indicator of average length of stay (p = 0/038), was significant.<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> The health system &nbsp;reform plan has been positive changes in indicators of hospital performance. Therefore, while considering the current trend of continuous improvement, the continuity of the project was advised based on the results of this study.</div> تحول نظام سلامت, شاخص‌های عملکردی, ارزیابی, بیمارستان‌ها, لرستان Healthcare reform, Performance indicators, Evaluation, Hospitals, Lorestan 93 102 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1693-84&slc_lang=fa&sid=1 Reza Dadgar رضا دادگر 7200319475328460014713 7200319475328460014713 No Department of Health Services Management, Islamic Azad University, Sari Branch, Sari, Iran ، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایران Mohamad Jahani محمد علی جهانی drmajahani@yahoo.com 7200319475328460014714 7200319475328460014714 Yes ,Department of General Education, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran ، گروه آموزش عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران GHahreman Mahmoudi قهرمان محمودی 7200319475328460014715 7200319475328460014715 No Department of Health Services Managment, Islamic Azad University, Sari Branch, Sari, Iran ، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایران