fa بررسی اپیدمیولوژیک عفونت های بیمارستانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنان در گیلان عفونی عفونی پژوهشي اصیل Original Research <table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" style="width:605px;border-collapse:collapse;" width="604"> <tbody> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">عفونت های بیمارستانی به دلیل مرگ و میر و هزینه های اقتصادی بالا ، مهم ترین چالش سیستم های بهداشتی است. هدف این بررسی ، ارزیابی اپیدمیولوژیک عفونت های بیمارستانی و تعیین الگوهای مقاومت دارویی&nbsp; بوده است.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش &shy;ها: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">بررسی توصیفی گذشته نگر حاضر بر روی&nbsp; پرونده 738 بیمار بستری شده در بیمارستان پورسینا رشت از فروردین 1392 تا پایان شهریور 1394 انجام شد. نوع عفونت بیمارستانی ، علت عفونت و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی از پرونده بیماران استخراج و در نهایت تمامی داده ها وارد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 21 شده و توسط تست های&nbsp; آماری توصیفی،&nbsp; تجزیه و تحلیل گردید.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="font-size:12.0pt;">یافته &shy;ها: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">6/62 درصد از بیماران مرد بودند. شایعترین علت عفونت بیمارستانی ، آسینتوباکتر(66/24 درصد) بود. عفونت ادراری(2/35 درصد) شایعترین شکل عفونت بیمارسانی بود. بیشترین و کمترین&nbsp; میزان مقاومت در آسینتوباکتر به ترتیب به سفازولین (48/98 درصد)&nbsp; و توبرامایسین( 14/57 درصد)، در استافیلوکوکوس اورئوس به ترتیب به آموکسی سیلین( 2/75&nbsp; درصد ) و ونکومایسین ( 12/6 درصد )، در</span><span b="" style="text-align: justify; font-family: "><span style="font-size: 10pt;">ای کلای به ترتیب به آمپی سیلین ( 33/74 درصد)&nbsp; و نیترافورانتوئین ( 86/8 درصد )،&nbsp; در انتروباکتر به ترتیب به سفالکسین ( 87/96 درصد ) و مروپنم ( 37/41 درصد)، در کلبسیلا به ترتیب به آمپی</span></span><span style="text-align: justify;">&nbsp;</span><span b="" style="text-align: justify; font-family: "><span style="font-size: 10pt;">سیلین ( 19/90 درصد) و آمیکاسین ( 5/21 درصد )، در سودوموناس به ترتیب به سفازولین ( 98 درصد)&nbsp; و مروپنم ( 22/22&nbsp; درصد) دیده شد.</span></span></span><br> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="font-size:12.0pt;">بحث و نتیجه&shy; گیری</span>:</strong> &nbsp;<span style="font-size:10.0pt;">شناخت وتشخیص به موقع مقاومت آنتی بیوتیکی و استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها برای کاهش ایجاد مقاومت دارویی از مهمترین اصولی است که باید در انتخاب آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماران، مد نظر قرار گیرد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div> <div style="text-align: justify;"><strong><em>Background</em></strong><strong>:</strong> Nosocomial infections are the most important challenge in the health system, due to the mortality and economic costs. The aim of this study was to evaluate the epidemiology of nosocomial infections and determine antibiotic resistance patterns.<br> <strong><em>Materials and Methods:</em></strong> This retrospective descriptive study was carried out on the medical records of 738 patients hospitalized in Poursina Hospital from April 2013 to September 2015.&nbsp; The kind of nosocomial infection, its causes and antibiotic resistance patterns were gathered.&nbsp; All data was entered in SPSS 16 and analyzed by descriptive tests.<br> <strong><em>Results:</em></strong> 62.6% of patients were male. The most common cause of a nosocomial infection was Acinetobacter (24.66%) and the lowest bacterial infection was observed with Klebsiella (21 %.). Urinary tract infections were the most commonly reported nosocomial infection (35.2%). Acinetobacter had the most resistance (98.48%) to Cefazolin and the least resistance (57.14%) to Tobramycin. Staphylococcus aureus had the most resistance (75.2%) to Amoxicillin and the least resistance (6.12%) to Vancomycin. E. coli had the most resistance (74.33%) to Ampicillin and the least resistance (8.86%) to Nitrofurantoin. Enterobacter had the most resistance (96.87%) to Cephalexin and the least resistance (41.37%) to Meropenem. Klebsiella had the most resistance (90.19%) to Ampicillin and the least resistance (21.5%) to Amikacin. Pseudomonas had the most resistance (98%) to Cefazolin and the least resistance (22.22%) to Meropenem.&nbsp;<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> Recognition and timely detection of antibiotic resistance, and the proper use of antibiotics to reduce drug resistance are the most important principles that should be followed when selecting antibiotics</div> Drug Resistance, Microbial, Bacterial infections 52 62 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2238-1&slc_lang=fa&sid=1 Tofigh Yaghubi توفیق یعقوبی tofigh_yaghubi@yahoo.com 7200319475328460018010 7200319475328460018010 Yes Razi Clinical Research Development Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Aydin Pourkazemi آیدین پورکاظمی aidynpourkazemi @gmail.com 7200319475328460018011 7200319475328460018011 No Razi Clinical Research Development Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Hamid Farashbandi حمید فراش بندی hamid 7200319475328460018012 7200319475328460018012 No Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Heidarali Ballu حیدرعلی بالو dr.h.a.ballou@gmail.com 7200319475328460018013 7200319475328460018013 No Razi Clinical Research Development Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران