scientific magazine yafte

fa بررسی میزان شلی عضلانی با مانیتورینگ TOF(Train of four) دربدو ورود به ریکاوری و یک ساعت بعد در بیماران کاندید عمل جراحی در بیمارستان شریعتی Evaluation of neuromuscular relaxation by TOF (Train of four) monitoring in PACU (post anaesthesia care unit) at admission and discharge time in patients undergoing any kind of surgery in Shariati hospital بیهوشی بیهوشی پژوهشي اصیل Original Research <table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" style="width:605px;border-collapse:collapse;" width="604"> <tbody> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;">مقدمه: مانیتورینگ TOFیا پایش عصب عضله  تکنیکی است که پس از اتمام  بیهوشی  عمومی جهت تشخیص میزان کارایی عضلات بیمار زمانی  که  در حین  بیهوشی  داروهای بلوک کننده عصب-عضله  بکار رفته باشد استفاده می‌شود. TOF با تحریک عصبی در اعصاب محیطی بیمار ارزیابی دقیق نیاز به شل کننده را در حین عمل  فراهم می آورد. هدف از این  مطالعه بررسی میزان شلی عضلانی با مانیتورینگ TOF در بیماران کاندید عمل جراحی در بیمارستان شریعتی در زمان های بدو ورود و یک ساعت بعد از ریکاوری می باشد.</td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;">مواد و روش ها: ابزار مطالعه چک لیست تهیه شده توسط تیم تحقیقاتی حاوی اطلاعات دموگرافیک، نوع جراحی، مدت عمل ، BMI و  اطلاعات  نمایش داده  شده توسط دستگاه  Nerve stimulator  بود. میزان  TOF بیماران در بدو ورود و حین خروج از ریکاوری با در نظر گرفتن زمان یک ساعته برای تمام بیماران اندازه گیری شد و بر اساس تغییر کردن یا نکردن میزان  TOF بیماران  به دو گروه تقسیم شدند .</td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;">یافته ها: در این مطالعه 400 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند . TOF Ratio دو گروه بیماران در بدو ورود به ریکاوری 4/81 و  یک ساعت بعد 9/89 می  باشد.  بیشترین میزان تغییرات TOF مربوط به مردان با درصد 57% بود. بیشترین تغییرات TOF در ریکاوری در جراحی ستون فقرات 5/87% و کمترین تغییرات در جراحی شکمی 5/17% مشاهده شد. طول عمل در گروه با تغییرات TOF 125 دقیقه و در گروه بدون تغییرات 75 دقیقه بود. سن افراد در گروه بدون تغییرات TOF 34 سال و در گروه با تغییرات TOF  44 سال بود. BMI در گروه با تغییرات TOF     kg/m2 27 و گروه بدون تغییرات  TOF kg/m2  28 بود. </td> </tr> <tr style="page-break-inside:avoid;height:2px;"> <td style="width: 605px; padding: 0cm 5.4pt; height: 2px; vertical-align: top; text-align: justify;">بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد تغییرات شلی عضلانی با فاکتورهای زیادی مرتبط است و مانیتورینگ TOF احتمال باقی ماندن بلوک عصبی عضلانی را در  PACU و بعد از ترخیص و در نتیجه آن احتمال عوارض تنفسی و آسپیراسیون را کاهش می دهد. </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div> <div style="text-align: justify;">Background: TOF monitoring or muscle nerve monitoring is a technique which is used after anaesthesia has ended to examine the performance of the patient's muscles following the use of muscle blocking drugs during anaesthesia. Stimulating the nerves in the patient's, TOF  provides an accurate assessment of the need for a relaxant during the operation. The purpose of the present study was to investigate the rate of muscle relaxation using the TOF (train of four) technique in patients undergoing surgery in Shariati Hospital at the time of admission and discharge time. Materials and Methods:  The study tools was a checklist prepared by a research team that contained demographic information, type of surgery, duration of operation, BMI, and information displayed by the nerve stimulator. The rate of TOF at admission and at the time of discharge was measured for all the patients. Subsequently, the patients were divided ito two groups based on the fixity and alterability of the TOF rate. Results: 400 patients were studied in this study. The TOF rates of the two groups of patients at admission and the time of discharge were 81/4 and 89/9 respectively. The highest alteration of TOF rate (57%) belonged to men. Moreover, the maximum level of TOF variation in the recovery phase was observed after the spine surgey were %87/5 and the minimum level belonged to abdominal surgey (%17/5). The duration of the operation for the groups with and without TOF variations was 125 and 75 minutes respectively. The subjects in the groups with and without TOF variations were 44 anf 34 years old respectively. Finally, the BMI level in the groups with and without TOF variations were 27 kg/m2 and 28 kg/m2 respectively. Conclusion: Neuromuscular relaxation variation is likely to be affected by several determinanats. Moreover, TOF monitoring reduces the likelihood of the continuation of neuromuscular block in PACU and post-discharge time. Hence, it reduces the likelihood of the occurrence of respiratory complication and aspiration.</div> بیهوشی, مانیتورینگ, TOF, ریکاوری : Anesthesiology, monitoring, TOF, PACU 119 128 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2397-1&slc_lang=fa&sid=1 Afsoon Pooria افسون پوریا afsoonpooria@yahoo.com 7200319475328460018644 7200319475328460018644 No School of Medicine,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران Reza Atefyakta رضا عاطف یکتا rezaatefyekta@yahoo.com 7200319475328460018645 7200319475328460018645 Yes Department of Anaestheology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیهوشی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران Alireza Saliminia علیرضا سلیمی نیا Alirezasaliminia@yahoo.com 7200319475328460018646 7200319475328460018646 No Department of Anaestheology, School of Medicine, ,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیهوشی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران Omid Azim Araghi امید عظیم عراقی o.azimaraghi@gmail.com 7200319475328460018647 7200319475328460018647 No Department of Anaestheology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیهوشی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران Ali Pooria علی پوریا alipooria2010@yahoo.com 7200319475328460018648 7200319475328460018648 No Department of Surgey, School of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه جراحی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه لرستان، خرم آباد، ایران