fa بررسی فراوانی بتالاکتامازهای تیپ MBLs,AmpC,SHV,TEM در ایزوله های بالینی اشرشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیمارستان های منتخب شهر خرم آباد میکروب شناسی میکروب شناسی <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">شیوع هم زمان بتالاکتامازهای وسیع &shy;الطیف، متالوبتالاکتامازها و بتالاکتامازهای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AmpC</span></span><span style="font-size:10.0pt;">در باکتری&shy; های</span> <span style="font-size:10.0pt;">اشریشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه مشکل جدی در درمان عفونت&shy; ها است. هدف این مطالعه تعیین شیوع انواع مختلف بتالاکتامازها در ایزوله&shy; های بالینی اشریشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه در شهر خرم آباد می باشد.</span><br> <strong><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه مقطعی- توصیفی تعداد 130 ایزوله بالینی شامل اشریشیاکلی(تعداد:45) و کلبسیلا پنومونیه(تعداد:85) از بیمارستان&shy; های آموزشی منتخب شهر خرم آباد جمع آوری گردید. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله&shy; ها به وسیله روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. شناسایی باکتری&shy; های تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع &shy;الطیف، متالوبتالاکتامازها و بتالاکتامازهای</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AmpC </span></span><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;با استفاده از روش دیسک دوتایی ترکیبی انجام گردید.</span> <span style="font-size:10.0pt;">برای شناسایی ژن&shy; های</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">blaSHV </span></span><span style="font-size:10.0pt;">،</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"> blaTEM </span></span><span style="font-size:10.0pt;">و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">blaVIM</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> واکنش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> انجام گرفت.</span><br> <span style="font-size:12.0pt;">یافته ها: </span><span style="font-size:10.0pt;">از مجموع 130 ایزوله بالینی، 41 (31/5 %) و 37 (28/4 %) ایزوله تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع&shy;الطیف و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AmpC</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> به ترتیب جدا گردید . ژن&shy; های </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">blaTEM</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">blaSHV</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در 24 (18/4 %) و 23 (17/6 %) ایزوله بالینی به ترتیب شناسایی شدند.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-size:12.0pt;">بحث و نتیجه&shy; گیری:</span></span></strong> <span style="font-size:14px;"><span dir="RTL">شیوع ایزوله&shy; های تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع&shy; الطیف، </span>AmpC<span dir="RTL"> و متالوبتالاکتامازها در خرم آباد نسبت به سایر مناطق ایران پایین&shy;تر بود اما ظهور ایزوله &shy;های دارنده چندین آنزیم بتالاکتاماز در این شهر مشکلات جدی در درمان به وجود می &shy;آورد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong><em>Background</em></strong><strong>:</strong>&nbsp;Prevalence of co-existence of extended-spectrum &beta;-lactamases (ESBLs), metallo-beta-lactamase (MBLs) and AmpC-&beta;-lactamases producing isolates in these bacteria is a serious problem in treatment of infections. The aim of this study was to characterization co-existence of ESBLs, AmpC and MBLs in <em>Escherichia</em> <em>coli</em> and <em>Klebsiella pneumoniae</em> isolates from Khorramabad hospitals.<br> <strong><em>Materials and Methods:</em></strong>&nbsp;In this descriptive cross-sectional study, totally 130 clinical isolates including <em>E. coli</em> (n=45) and <em>K. pneumoniae</em> (n=85) were collected from hospitals of Khorramabad. Disk diffusion method used for determination of susceptibility of isolates to antibiotics. ESBLs, MBLs and AmpC-&beta;-lactamases producing isolates detected by combined disk methods. Polymerase chain reaction (PCR) was used to detection of <em>bla</em>_TEM, <em>bla</em>_SHV and <em>bla</em>_VIM genes.<br> <strong><em>Results:</em></strong>&nbsp;Out of the 130 clinical isolates, 41(31.5%) and 37 (28.4%) of them considered as ESBLs and AmpC producing, respectively. The <em>bla</em>_TEM<em> and bla</em>_SHVdetected in 24(18.4%) and 23(17.6%) of isolates, respectively.<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong>&nbsp;Prevalence of ESBLs, AmpC and MBLs in Khorramabad is lower than from other region of Iran. Outbreak of co-producer&nbsp; ESBLs, AmpC and MBLs isolates in Khorramabad can cause serious problems in&nbsp; treatment of infections.<strong><span dir="RTL"></span></strong></div> اشرشیا کلی , کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتاماز Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, β-lactamases 58 67 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-17-1&slc_lang=fa&sid=1 Somayeh Delfani سمیه دلفانی somayehdelfani@gmail.com 7200319475328460020390 7200319475328460020390 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Davood Kalantar-Neyestanaki داوود کلانتر نیستانکی dkalantar@yahoo.com 7200319475328460020391 7200319475328460020391 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان،کرمان، ایران Gholamreza Godarzi غلامرضا گودرزی goudarzi.gh@gmail.com 7200319475328460020392 7200319475328460020392 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Setareh Soroush ستاره سروش soroush_setareh@yahoo.com 7200319475328460020393 7200319475328460020393 No Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Faranak Rezaei فرانک رضایی frezaei59@gmail.com 7200319475328460020394 7200319475328460020394 Yes Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران