fa توزیع فراوانی نارسایی حاد کلیوی در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه مرکز پزشکی الزهرا (س) اصفهان پژوهشي اصیل Original Research <p>بحث و نتیجه گیری: درصد فراوانی نسبی ARF بیانگر فراوانی قابل توجه آن در بیماران بستری در ICU می باشد . با افزایش سن فراوانی ARF افزایش یافته است که از این نظر مشابه با مطالعات قبلی بوده و احتمالاً با شدت بیماری زمینه ای و کاهش فانکشن کلیوی در این گروه سنی ارتباط می یابد . گرفتاری مردان بیش از زنان بود و احتمالا ً بدلیل افزایش بروز تروما و جراحی در مردان است . شایع ترین علل پررنال ARF از دست رفتن خون و مایعات با حجم زیاد بوده است . میزان مرگ و میر در این مطالعه بیشتر از مطالعات قبلی بوده و از نظر آماری اختلاف معنی دار بوده است(034/0 p=) . شدت ضایعات و اختلالات همراه این بیماران در میزان مرگ و میر مؤثر است .با توجه به اینکه ARF یکی از عوارض شایع و مهم در ICU محسوب می شود دقت در بررسی های لازم جهت ثبات وضعیت همودینامیک, تجویز مایعات در حد کفایت و تعدیل دوزاژ دارو و... جهت تشخیص سریع و درمان به موقع اینگونه بیماران ضروری است . مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی , پرونده 1383 بیمار بستری در ICU جراحی طی سال های 80 &ndash; 1375 مورد بررسی قرار گرفت . یافته های لازم بر اساس سن , جنس , علت بستری , اتیولوژی و مرگ و میر در فرم جمع آوری اطلاعات وارد گردید و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . یافته ها: فراوانی نسبی نارسایی حاد کلیوی 9/25 درصد بود که شایعترین علت آنرا علل پررنال ( 9/57 درصد ) تشکیل می داد . از علل پررنال , درناژ جراحی , خونریزی , و تروما فراوان ترین علل بودند . فراوان ترین گروه سنی ، سن بالای 70 سال ( 6/25 درصد ) و کمترین فراوانی مربوط به سنین 40 ـ 31 سال (13/6 درصد) بود . میانگیـن سن کـل بیمـاران 9 5/ 36 و میانگیـن سنی بیمـاران مبتلا به ARF 8/5 52 سال بود (05/0 p <) . گرفتاری مردان ( 3/30 درصد) بیشتر از زنان ( 9/19 درصد) بود (05/0 p < ) .میزان مرگ و میر ARF 9/57 درصد در مقایسه با سایر بیماران ( 7/12 درصد) بود (05/0 p < ) .از آنجائیکه نارسایی حاد کلیوی (ARF) باعث افزایش مرگ و میر بیماران و همچنین افزایش زمان بستری در بیمارستان و بالا رفتن هزینه های درمانی آنها میگردد , اطلاع دقیق از توزیع فراوانی , میزان مرگ و میر , نسبت جنسی و سایر خصوصیات نا رسایی کلیوی در بخش مراقبت های ویژه در جهت پیشگیری , درمان و مراقبت بهتر از بیماران و نیز پیش بینی امکانات و نیروی آموزش دیده نقش مهم و غیر قابل انکاری می تواند ایفا کند و در این راستا انجام این بررسی و مطالعه لازم و منطقی به نظر می رسد .</p> <p>Acute renal failure ( ARF ) can increase mortality and morbidity , hospital stay and costs . So ,carefull information about frequency distribution , mortality and morbidity , male : female ratio and other characteristics of ARF in ICU have important role to prevent and manage patients and to predict equipments and trainees personel . Therefor this evaluation considered to be necessary for above evidence Materials and Methods: In this analytic - descriptive study , 1383 patients were investigated in surgery ICU during 1996 - 2000. Findings were collected based on age , sex , admission cause , etiology , mortality and morbidity . Datas were analyzed statistically Results: Frequency of ARF was 25.9 percent . The most common cause of ARF was prerenal factors (57.9 percent) that include : surgery drainage , bleeding and trauma . The most frequence of age group was > 70 y (25.6 percent) and the least was 31 - 40 years old . Total mean age of patients were 36.5 19 y and about ARF were 52 5.8 y (P < 0.05). Males (30.3 percent) were more than females (19.9 percent) (P < 0.05) . Mortality rate in ARF was 57.9 percent and in other patients was 12.8 percent (P < 0.05) Conclusion: Relative frequency percentage of ARF indidcates its high frequency among hospitalized patients in ICU . Incidence of ARF increase with age and is similar to previous studies . It is probably due to underlying diseases and reduction of renal function in this age group . Males were more than female because of increasing trauma and surgery in this group . The most common cause of prerenal ARF was large amount of blood and fluids loss . Mortality rate was more than previous studies and was statistically significant . It is probably evidences of injury severity and co-existing disturbances . Because of high incidence of ARF in ICU it is necessary to maintain patients hemdynamic status , infuse enough fluids , adjust drug doses , &hellip; for immediate diagnosis and treatment of these patients.</p> بخش مراقبت های ویژه , نارسایی حاد کلیوی , میزان فیلتراسیون گلومرولی ICU , ARF , GFR 37 43 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-145-169&slc_lang=fa&sid=1 mitra Jabalameli میترا جبل عاملی Jabalameli@med.mui.ac.ir 7200319475328460013817 7200319475328460013817 Yes Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران parvin sajedi پروین ساجدی 7200319475328460013818 7200319475328460013818 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران homayon khakbaz همایون خاکباز 7200319475328460013819 7200319475328460013819 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران sharare taheri شراره طاهری 7200319475328460013820 7200319475328460013820 No University of Medical Sciences, Isfahan,Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران