fa سلول های B و واکنش مزمن پیوند علیه میزبان داخلی داخلی مروری یا خلاصه سیاستی Review article / Policy brief <table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" style="width:595px;border-collapse:collapse;margin-left:6.75pt;margin-right:6.75pt;" width="596"> <tbody> <tr style="page-break-inside:avoid;height:266px;"> <td style="width: 595px; padding: 0in 5.4pt; height: 266px; vertical-align: top; text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong><span style="letter-spacing:-.2pt;">مقدمه:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">گرچه پیوند سلول های بنیادی خونساز </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(HSCT/Hematopoietic stem cell transplantation)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> یک راهکار بوالقوه در درمان بسیاری از بدخیمی های خونی و اختلالات ایمنی می باشد، اما واکنش پیوند علیه میزبان (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">GVHD/Graft versus host disease</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">) آن را با چالش های فراوانی مواجه کرده است. واکنش مزمن پیوند علیه میزبان </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">( cGVHD / Chronic graft versus host disease)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> یکی از دلایل عمده مرگ و میر در بیماران نجات یافته&nbsp; از فرم حاد (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">aGVHD/acute Graft versus host disease</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">) این واکنش می باشد به طوریکه تا 70 درصد از بیماران تحت پیوند ممکن است این واکنش مزمن را تجربه کنند. مطالعات مختلفی نقش اساسی سلول های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">B</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> را در بروز </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">cGVHD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> به اثبات رسانده اند. این سلول ها با استفاده از مکانیسم های مختلفی نظیر تولید آلو آنتی بادی در فعال کردن کمپلمان، فرایند کشندگی سلولی با واسطه آنتی بادی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ADCC/Antibody dependent cell cytotoxicity </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">) و عرضه متقاطع کمپلکس های ایمنی نقش دارند و با&nbsp; عرضه آنتی ژن در آماده سازی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Priming</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">) سلول های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">TCD4+</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">TCD8+</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> دخیل می باشند. همچنین سلول های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">B</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> می توانند از طریق حذف یا کم کردن سلول های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">B</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> تنظیمی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Regulatory B cells</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">) باعث از دست رفتن تحمل محیطی سلولهای </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">T</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> و در نهایت تنظیم ایمنی شوند، بنابراین توجه ویژه و هدف قرار دادن سلول های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">B</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای تمامی پیوند های آلوژنیک امری ضروری است.</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"></span></td> </tr> </tbody> </table> <div style="text-align: justify;"><div style="clear:both;"></div></div> Although hematopoietic stem cell transplantation is a potential solution in the treatment of many blood malignancies and immune disorders, graft versus host disease (GVHD) has posed many challenges. Chronic (c)GVHD is one of the leading causes of death in acute GVHD survivors. Up to 70% of transplanted patients will experience cGVHD. Various studies have demonstrated the essential role of B cells in the development of cGVHD. These cells use various mechanisms in triggering cGVHD, including production of alloantibodies, activation of complement system, promoting antibody-dependent cell cytotoxicity, and cross-presentation of antigens and immune complexes to CD4+ T and CD8+ T cells. B cells can also interfere the peripheral tolerance of T cells. High level of alloreactive and autoreactive B cells as well as low level of regulatory B cells are observed in cGVHD patients, and are associated with the cGVHD severity. Therefore, B cell subsets should be considered in the transplantation procedure. B cell manipulation and targeting in allogeneic transplantation could be a promising approach to prevent and control cGVHD<span dir="RTL">.</span> In this article, we reviewed the roles of B cells in the pathophysiology of cGVHD. پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز, سلول های B , بیماری پیوند علیه میزبان B cells, chronic graft versus host disease, HSCT 73 85 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2926-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahshid Mehdizadeh مهشید مهدیزاده m.medizadeh@sbmu.ac.ir 7200319475328460023929 7200319475328460023929 No Hematopoietic Stem Cell Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran,Iran مرکزتحقیقات سلول های بنیادی خونساز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hoda Kouhestani هدی کوهستانی دهقی hodakuhestani@gmail.com 7200319475328460023930 7200319475328460023930 No Hematopoietic Stem Cell Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran,Iran مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Maria Tavakoli Ardakani ماریا توکلی اردکانی m.tavakoli@sbmu.ac.ir 7200319475328460023931 7200319475328460023931 No Department of Clinical Pharmacy, School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran,Iran گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Elham Roshandel الهام روشندل elham.roshandel@gmail.com 7200319475328460023932 7200319475328460023932 No Hematopoietic Stem Cell Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran,Ira مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Masoud Soleimani مسعود سلیمانی hema.197049@gmail.com 7200319475328460023933 7200319475328460023933 Yes Hematopoietic Stem Cell Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran,Iran مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران