fa بررسی سابقه بیماری های ایسکمیک قلبی در والدین کودکان مبتلا به کاوازاکی و ارتباط آن با شدت عوارض و عود بیماری در کودک پژوهشي اصیل Original Research <p>بیماری کاوازاکی (Kawasaki Disease یا سندروم جلدی ـ مخاطی غدد لنفاوی) یک واسکولیت سیستمیک شایع در کودکان است . علیرغم ناشناخته ماندن علت بیماری؛ عوامل عفونی، ژنتیکی و پاسخ ایمنی در ایجاد بیماری کاوازاکی مؤثر دانسته شده اند. عوارضی چون آنوریسم شریان کرونر، کاردیومیوپاتی و نارسایی قلبی ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به ناتوانی و مرگ و میر قابل ملاحظه در کودکان گردد. این بیماری علت اصلی بیماری اکتسابی قلبی در کودکان ژاپنی و امریکایی بوده است. بحث و نتیجه گیری: بین میزان بروز پرولاپس میترال در مادران و بیماری ایسکمیک قلبی در پدران بیماران مبتلا به کاوازاکی و شدت بیماری در فرزندان آنها ارتباط معنی دار وجود دارد. هم چنین با بررسی اندکس هایی مانند اکوکاردیوگرافی، آنزیم های کبدی،ESR ، CRP و میزان سدیم می توان فرم شدید و خفیف را از یکدیگر تشخیص داد. برای به دست آمدن نتایج جامع تر نیاز به مطالعات مقایسه ای آینده نگر و چندمرکزی و با حجم نمونه بیشتراست. یافته ها: 50 بیمار (32 پسر و 18 دختر) با میانگین سنی 43 ماه وارد مطالعه شدند. همه بیماران تب دار بودند و آنوریسم شریان کرونر در 2% آنها دیده شد. عود در هیچ بیماری مشاهده نشد و سابقه کاوازاکی در والدین و خواهران و برادران کودکان نیز منفی بود. پرولاپس میترال در مادران و هم چنین بیماری ایسکمیک قلبی در پدران کودکانی که بیماری شان شدید بود به طور معنی داری از گروه خفیف بالاتر بود (به ترتیب03/0 p= و001/0 p=). هم چنین رگورژیتاسیون میترال و تعداد دفعات گرفتن ایمونوگلوبولین وریدی در گروه شدید به طور معنی دار از گروه خفیف بالاتر بود (به ترتیب02/0 p= و008/0 p=). مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی به بررسی پرونده 61 کودک مبتلا به کاوازاکی اثبات شده که از دی ماه سال 1383 تا بهمن ماه سال 1386 در بیمارستان مفید بستری شده بودند و همچنین والدین آنها پرداختیم. پس از حذف بیمارانی که معیارهای خروج از مطالعه را داشتند، 50 بیمار به دو دسته شدید و خفیف تقسیم شدند. داده های به دست آمده توسط ویرایش 5/11 نرم افزار SPSS مورد آنالیز قرار گرفت. 05/0p< معنی دار درنظر گرفته شد.</p> <p>Kawasaki disease (KD, also called mucocutaneous lymph node syndrome) is one of the most common childhood vasculitis. Although the etiology of the disease is unknown infectious, genetic and immunologic factors have been supposed to be responsible for KD occurrence. Complications such as coronary artery aneurysm, cardiomyopathy and heart failure, may occur, which can cause significant morbidity and mortality in children. KD is the common cause of acquired heart disease in children in the United States and Japan. Materials and Methods: 61 patients with approved KD admitted in the Mofid Children&rsquo;s Hospital (from December 2004 to January 2008) and their parents were studied in this cross-sectional survey. 11 patients were omitted according to exclusion criteria, 50 patients were divided into two groups: Mild (n=26) and severe (n=24). Data was analyzed via Fisher&rsquo;s exact test and student&rsquo;s t-test using SPSS software, V. 11,5. p<0.05was taken into account significant. Results: 50 patients (32 males, 18 females) with mean age of 43 months were concluded in this survey. All of the patients had fever (100%), coronary artery aneurism was seen in 2% of the patients. No recurrence of KD was seen among these children and there was no history of KD in their parents and siblings. Mitral valve prolaps in mothers and ischemic heart disease in fathers among sever group were significantly higher than mild group (p=0.03 and p=0.001, respectively). Mitral regurgitation and 2-times receiving IVIG was significantly higher in severe group (p=0.02 and p=0.008, respectively). Conclusion: This study showed that mitral valve prolaps in mothers and ischemic heart disease in fathers had significant relation with Kawasaki disease in their children. Also, CRP, ESR, Na, LFT and echocardiography are useful to detect and manage severe Kawasaki disease. To provide more accurate conclusions, prospective and multicentric studies with larger sample sizes are necessary.</p> بیماری کاوازاکی , عود, شدت , بیماریهای ایسکمیک قلبی , والدین Kawasaki disease, Severity, Recurrence, Ischemic heart disease, Parents. 61 66 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-145-180&slc_lang=fa&sid=1 saeid Mojtahedzadeh سعید مجتهدزاده 7200319475328460013794 7200319475328460013794 No Member of the Pediatric Infectious Research Center. دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، عضو مرکز تحقیقات عفونی کودکان sasan saket ساسان ساکت 7200319475328460013795 7200319475328460013795 No Member of the Pediatric Infectious Research Center. دانشگاه علوم پزشکی لرستان، عضو مرکز تحقیقات عفونی کودکان reza Shiari رضا شیاری 7200319475328460013796 7200319475328460013796 No Member of the Pediatric Infectious Research Center. دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، عضو مرکز تحقیقات عفونی کودکان fariba shirvani فریبا شیروانی 7200319475328460013797 7200319475328460013797 No Member of the Pediatric Infectious Research Center. عضو مرکز تحقیقات عفونی کودکان abdolah Karimi عبدالله کریمی Pircpub@gmail.com 7200319475328460013798 7200319475328460013798 Yes Shahid Beheshti University, M.C, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، رئیس بخش و مرکز تحقیقات عفونی کودکان