fa بررسی میزان سدیم،پتاسیم و اسمولاریته پلاسما در بیماران ضربه مغزی در بخش مراقبت‌های ویژه اعصاب پژوهشي اصیل Original Research <p>از اهداف مایع درمانی بیماران با ادم مغزی حفظ جریان خون مغز و جلوگیری از تغییرات زیاد در اسمولاریته پلاسما و هیپرگلیسمی می‌باشد. تحقیقات نشان داده است مانیتول باعث افزایش اسمولاریته پلاسما بصورت وابسته به دوز و در نتیجه باعث کاهش محتوای آب مغز شده است. همچنین ضمن مطالعاتی در مورد تاثیر سالین هیپرتونیک،کاهشICP را بدلیل اثر اسموتیک آن دانسته‌اند. مطالعه حاضر جهت تعیین سطح سرمی سدیم، پتاسیم و اسمولاریته سرم در شدت‌های مختلف ضایعات مغزی انجام شد. بین تغییرات اسمولاریته و میانگین الکترولیت‌ها با GCS رابطه‌ای وجود نداشت که احتمال تاثیر عوامل دیگر به غیر از اسمولاریته بر روی شدت ضایعات مغزی، نظیر وضعیت ABG ، نیاز به تهویه مکانیکی بعضی از بیماران، پوزیشن، عوامل دارویی و مداخلات درمانی دیگر، درجه حرارت بیمار و ماندن نمونه‌های خونی در آزمایشگاه را خاطر‌نشان می‌سازد. تعداد بیماران به ترتیب روز‌های متوالی از نظر شدت ضایعات مغزی از شدید به خفیف روند رو به کاهش را نشان می‌داد. میانگین اسمولاریته گروه دارای ضایعه عصبی متوسط، از نظر آماری اختلاف معنی‌داری را نسبت به گروه خفیف و شدید نشان داد (3./. = P ). میانگین غلظت سدیم و پتاسیم از نظر آماری اختلاف معنی‌داری در هر3 گروه GCS را نشان نداد این مطالعه تجربی ـ مشاهده‌ای آینده نگر بر روی تعداد 57 مورد بیمار دچار ضربه مغزی بستری درICU اعصاب انجام گردید.سطح هوشیاری بیماران به همراه آزمایشات سدیم و پتاسیم در ساعت 6 صبح روزانه تا مدت 4 روز مشخص شد. اسمولاریته بیماران طبق فرمول Osm=2Na+BUN/2.8+G/18 محاسبه گردید. بیماران بر اساسGCS و روز بستری به 3و4 گروه تقسیم شدند. در هر 24 ساعت 15-13 = GCS در گروه خفیف، 12-9 = GCS در گروه متوسط و8 &ge;GCS در گروه شدید از نظر شدت ضایعات مغزی قرار می‌گرفت. یافته‌های پژوهش با استفاده از نرم افزار Spss و آزمون‌های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند</p> <p>The main goals of fluid therapy in brain edema include: maintenance of perfusion pressure, prevention of extreme osmolarity changes and hyperglycemia. In some studies, monitol has increased plasma osmolarity and decreased brain water content in dose related. Another research showed that hypertonic saline has led to decrease ICP because of its osmotic effect .Plasma Na, K are related parameters of osmolarity. This study was performed to assess serum sodium, potassium and osmolarity in head injury severities. Materials and Methods: In this prospective experimental &ndash; observational study, fity seven patients admitted to neurosurgery ICU were investigated . GCS and serum Na, K were checked at 6 am daily for 4 days. The serum osmolarity was calculated with formula(osm = 2Na + BuN/2.8 + G/18 ). The patients were divided into 3 and 4 groups based on GCS and day of hospitalization. In each 24 hours, there were GCS= 13-15 as mild, GCS =9-12 as moderate and GCS &le; 8 as severe groups of head injury. Then the data were analyzed statistically. Results: Number of patients, from severe to mild head injury decreased during 4 days. For mean osmolarity there was significant difference between moderate, compared with mild and severe groups (p = 0/03)There was no significant difference for mean serum electrolytes among all groups. Conclusion: There were no relationship between mean serum osmolarity, electrolytes and GCS,which may indictes influence of other therapies on osmolarity,ABG condition, patients&rsquo;positioning and temperature, need to mechanical ventilation, and staying blood samples in laboratory environment</p> اسمولاریته, ضربه مغزی, مقیاس کومای گلاسکو, فشار داخل جمجمه , الکترولیت‌ها Osmolarity, Head injury, GCS, ICP,Electrolytes. 90 98 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-145-195&slc_lang=fa&sid=1 mitra Jabalameli میترا جبل عاملی Jabalameli@med.mui.ac.ir 7200319475328460013736 7200319475328460013736 Yes Isfahan University of Medical Sciences , Isfahan , Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان sharare taheri شراره طاهری 7200319475328460013737 7200319475328460013737 No Isfahan University of Medical Sciences , Isfahan , Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان