en مقایسه بی حس کنندگی ترامادول و لیدوکائین در اعمال جراحی کوچک تحت بی حسی موضعی به روش بلوک زیر جلدی پژوهشي اصیل Original Research <p> <strong> مقدمه: </strong><strong></strong><strong>مطالعات جدید نشان داده که ترامادول علاوه بر اثرات ضد درد اثر بی حس کنندگی موضعی هم دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثرات بیحس کنندگی موضعی ترامادول در مقایسه با لیدوکائین طراحی شد این پدیده که ترامادول اثرات بی حس کنندگی و بی دردی در استفاده بصورت زیر جلدی ایجاد کند خود می تواند انقلاب جدیدی در فصل بی حس کننده های موضعی باشد. </strong><strong></strong></p><p> <strong></strong><strong>مواد و روش‌ها: </strong><strong></strong><strong>این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه کور روی 70 بیمار 50-20 ساله </strong><strong>ASA class I ,II </strong><strong>کاندید اعمال جراحی کوچک تحت بلوک زیرجلدی انجام شد. گروه </strong><strong>T </strong><strong>با ترامادول </strong><strong>2mg/kg </strong><strong>و گروه </strong><strong>L </strong><strong>با لیدوکائین </strong><strong></strong><strong>mg/kg </strong><strong>1 </strong><strong>بلوک زیرجلدی شدند. </strong></p><p> <strong> میانگین شدت درد زمان تزریق، برش جراحی و سپس هر 15 دقیقه در دقایق 15 و30 و45 و سپس هر 2 ساعت تا 6 ساعت بعد از عمل بر اساس </strong><strong>VAS (Visual Analuge Scale) </strong><strong>ثبت شد. در طی جراحی اگر </strong><strong></strong><strong>بود </strong><strong>mg/kg </strong><strong>5/0 از داروی مورد مطالعه مجدداً تزریق می شد. دربخش نیز در صورت </strong><strong></strong><strong>استامینوفن </strong><strong>mg325 </strong><strong>به بیماران تجویز شد. اطلاعات با استفاده از روش تکرار مکرر و کای اسکوار انالیز گردید. </strong><strong></strong></p><p> <strong></strong><strong>یافته‌ها: </strong><strong>بین دو گروه تفاوتی در متوسط نمره درد بر اساس </strong><strong>VAS </strong><strong>درمقاطع زمانی مختلف بررسی وجود نداشت <br>(181/ 0 = </strong><strong></strong><strong>p </strong><strong>) همچنین از نظر درجه واکنش موضعی پوستی و درجه خونریزی و دریافت داروی اضافی و میزان بروز استفراغ تفاوتی بین دو گروه مشاهده نشد. تهوع به طور بارزی در گروه ترامادول(8/22%) نسبت به گروه لیدوکائین (5%) بیشتر بود (002 </strong><strong>/ </strong><strong>0= </strong><strong>p </strong><strong>) 1/17% در گروه </strong><strong>L </strong><strong>و 6/8% در گروه </strong><strong>T </strong><strong>به نیاز به دوز اضافی بیحس کننده در طی عمل داشتند (48/0= </strong><strong></strong><strong>p </strong><strong>). میزان نیاز به استامینوفن بعد از عمل در گروه لیدوکائین بیشتر بود </strong><strong>. </strong><strong></strong></p><p> <strong> بحث و نتیجه‌گیری: </strong><strong>در جراحیهای کوچک و در استفاده زیرجلدی، ترامادول </strong><strong>mg/kg </strong><strong>2 دارای اثرات بیحس کننده موضعی و ضددرد مشابه </strong><strong>mg/kg </strong><strong>1 لیدوکائین است و می تواند به صورت جایگزین آن بکار رود و میزان مصرف مسکن بعد از عمل را در بیماران کاهش دهد. </strong><strong></strong></p> Abstract Backgroung: Recent studies have shown that Tramadol has local anesthetic effects in addition to its classical analgesic effect. In this study, the local anesthetic and postoperative analgesic effects of Tramadol were compared with those of Lidocaine in minor surgeries under local anesthesia. If the efficacy of Tramadol in this regard is proven, it will make considerable advances in the local anesthetic area. Materials and methods: In this random double-blinded clinical trial study, seventy patients aged between 20 to 50 in ASA physical status of I and II underwent subcutaneous block for minor surgeries. The patients were randomly assigned to receive either 2 mg/kg of Tramadol (group T, n=35), or 1 mg/kg of Lidocaine 2% (group T, n=35) subcutaneously. The mean degrees of pain sensation were recorded on the VAS (visual analogue scale 0-10) during injection, incision, and every 15 minutes at the 15th, 30th, and 45th minutes after the incision, and then every two hours at the 2nd, 4th, and 6th hours postoperatively in the ward. The data were analyzed using repeated measures and Chi-square. When the VAS of pain during surgery exceeded 4, an additional 0.5 mg/kg of the study drug was injected. The patients with the VAS of 4 or more were advised to take Acetaminophen 325 mg if necessary. Results: There were no significant differences between the pain score of the two groups during injection, incision, surgery, and postoperative time (p=0.181). Additionally, no significant differences were found in local skin reaction (p=0.104), bleeding quantity (p=0.112), additional dose of local anesthetic (p=0.48), and incidence of vomiting (p=0.114). The incidence of nausea (0 %) in group L and (22.8%) in group T, showed a statistically significant difference (p=0.002). In group L, need for Acetaminophen to control their pain was higher than in group T. Conclusion: Tramadol 2 mg/kg has equal local anesthetic and postoperative analgesic effects like Lidocaine 1 mg/kg for minor surgeries performed subcutaneously. Therefore, it is recommended that Tramadol can be used as an alternative drug to Lidocaine in local anesthesia because it is able to decrease the demand for postoperative analgesics. ‌لیدوکائین، بلوک زیرجلدی، VAS Tramadol, Lidocaine, Subcutaneous block, Visual analogue scale 31 36 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-154&slc_lang=en&sid=1 sepideh Vahabi سپیده وهابی sepidehvahabi@yahoo.com 720031947532846005055 720031947532846005055 Yes mahmod reza morad khani محمودرضا مرادخانی 720031947532846005056 720031947532846005056 No behroz farzan بهروز فرزان 720031947532846005057 720031947532846005057 No farshad Zarei فرشاد زارعی 720031947532846005058 720031947532846005058 No zhabiz Akhlaghi ژابیز اخلاقی 720031947532846005059 720031947532846005059 No