fa تأثیر GVHD مزمن بر بقا بیماران لوسمی میلوئیدی حاد پس از پیوند سلول‌های بنیادی خون محیطی از خواهر یا برادر با HLA مشابه بدون تخلیه سلول T پژوهشي اصیل Original Research مقدمه: بیماری پیوند علیه میزبان (GVHD) یکی از معضلات اصلی پیوند سلول‌های بنیادی خونساز آلوژنیک است و همچنین یکی از فاکتورهای مهم مؤثر بر نتیجه پیوند می‌باشد. یک شیوع افزایش یافته GVHD متعاقب پیوند سلول‌های بنیادی خون محیطی (PBSC) آلوژنیک مطرح شده است، اگرچه، چگونگی تأثیر این مورد بر روی بقا هنوز به خوبی مشخص نشده است. در این مطالعه، هدف ما ارزیابی تأثیر GVHD حاد (aGVHD) و GVHD مزمن (cGVHD) بر روی بقا کلی(OS) ، بقا بدون بیماری (DFS) و عود متعاقب پیوند سلول‌های بنیادی خون محیطی (PBSCT) از خواهر یا برادر با HLA مشابه بدون تخلیه سلول T بود. مواد و روش‌ها: اطلاعات حاصل از 78 بیمار، شامل 40 بیمار با لوسمی میلوئیدی حاد (AML) و 38 بیمار با لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)، تحت PBSCT آلوژنیک از خواهر یا برادر با HLA مشابه بدون تخلیه سلول T آنالیز شدند. تمام بیماران یک رژیم یکسان آماده-سازی ریشه‌کن کننده مغزاستخوان و پیشگیری کننده GVHD را دریافت کرده بودند. ما شیوع aGVHD و cGVHD و تأثیر آنها بر روی بقا و عود در این بیماران را بررسی کردیم. بحث و نتیجه‌گیری: این نتایج نشان می دهد که وقوع cGVHD یک پیشگویی کننده مهم نتیجه PBSCT آلوژنیک از خواهر یا برادر با HLA مشابه بدون تخلیه سلول T است که در آن بیماران AML که cGVHD را گسترش می‌دهند شانس بقا بیشتری دارند. یافته‌ها: شیوع کلی aGVHD و cGVHD، 5/82٪ و 5/42٪ در بیماران AML و 2/84٪ و 3/26٪ در بیماران ALL بود. وقوع GVHD حاد تأثیری بر روی OS، DFS و عود در بیماران AML و ALL دریافت کننده پیوند نداشت. اگرچه شیوع OS و DFS دو ساله در بیماران AML با GVHD مزمن در مقایسه با بیماران بدون GVHD مزمن به‌طور معنی‌داری بالاتر بود (به ترتیب 024/0= Pو 033/0=P)، ولی این اختلاف ناشی از کاهش شیوع عود نبود. Background : Graft versus host disease (GVHD) is among major complications of allogeneic hematopoietic stem cells transplantation, and also is an important factor affecting the outcome of transplantation. An increased incidence of GVHD has been suggested following allogeneic peripheral blood stem cells (PBSC) transplantation, however, how this affects survival is not yet well clear. In this study, our aim was to assess the impact of acute GVHD (aGVHD) and chronic GVHD (cGVHD) on overall survival (OS), disease-free survival (DFS) and relapse following non-T-cell depleted HLA-identical sibling peripheral blood stem cells transplantation (PBSCT). Materials and Methods: Data of 78 patients, including 40 patients with acute myeloid leukemia (AML) and 38 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), undergoing non-T-cell depleted HLA-identical sibling allogeneic PBSCT,were analyzed. All patients were received a uniform myeloablative conditioning regimen and prophylaxis for GVHD. We studied the incidence of aGVHD and cGVHD and their effects on survival and relapse in these patients. Results: The overall incidence of aGVHD and chronic GVHD was 82.5% and 42.5% in the AML patients and 84.2% and 26.3% in the ALL patients. The occurrence of aGVHD had no effect on OS, DFS and relapse in AML and ALL patients receiving transplants. Although incidence of 2-year OS and DFS were significantly higher in the AML Patients with cGVHD compared to patients without cGVHD (P=0.024 and P=0.033, respectively), this difference was not due to the low incidence of relapse. Conclusion: These data indicate that the occurrence of cGVHD is an important predictor of outcome of non-T-cell depleted HLA-identical sibling allogeneic PBSCT, in those AML patients who develope cGVHD have a high chance of survival. GVHD مزمن، لوسمی، پیوند سلول‌های بنیادی خون محیطی، بقا . Chronic GVHD, Leukemia, Peripheral blood stem cells transplantation, Survival. 5 12 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-38&slc_lang=fa&sid=1 farhad Shahsavar فرهاد شاهسوار shahsavarfarhad@yahoo.com 720031947532846006442 720031947532846006442 Yes Lorestan University of Medical Sciences kamran Alimoghaddam کامران علی‌مقدم 720031947532846006443 720031947532846006443 No Tehran University of Medical Sciences alireza Azargoon علیرضا آذرگون 720031947532846006444 720031947532846006444 No Lorestan University of Medical Sciences tomaj Sabooteh توماج سابوته 720031947532846006445 720031947532846006445 No Lorestan University of Medical Sciences sara Nazarzadeh سارا نظرزاده 720031947532846006446 720031947532846006446 No Razi Herbal Medicines Research Center, Lorestan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات داروهای گیاهی رازی