scientific magazine yafte
مجله علمی پژوهشی یافته
yafte
Medical Sciences
http://yafte.lums.ac.ir
72
journal72
1563-0773
2981-0779
10.18869/acadpub.yafte
en
jalali
1383
11
1
gregorian
2005
2
1
6
4
online
1
fulltext
en
نقش فاکتور های مؤثر در پیدایش عوارض اندام تحتانی بعد از برداشت ورید صافن در عمل جراحی گرافت شریان کرونری
Major Leg Wound Complications After Saphenous Vein Harvest for Coronary Revascularization
پژوهشي
Research
مقدمه: عوارض زخم پا بدنبال اعمال جراحی گرافت شریان کرونری در نوشته هاکمتر وبه ندرت گزارش شده است.در این مقاله تجربه خود را دردرمان30بیمار مبتلا به عارضه زخم پابعد از عمل گرافت شریان کرونری ارائه میدهیم.
مواد و روشها: در این مطالعه گذشته نگر2100پرونده بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری با استفاده از ورید صافن در مدت بیش از 5 سال ودر دو مرکزمورد بررسی قرار گرفتند. ریسک فاکتورهای مهم برای آنهایی که دچار زخم پا شده بودندمورد آنالیز قرار گرفتند و با تمام بیمارانی که درهمان زمان تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری قرار گرفته بودندمقایسه شدند.
یافته ها: یافته ها نشان داد30بیمار بعد از عمل گرافت شریان کرونری؛ دچارعارضه زخم اندام تحتانی بعد از عمل شدند(4/1درصد) که 19نفر از آنهانیاز به عمل جراحی داشتندو11نفراز بیماران تحت درمان دارویی قرار گرفتند.اقدامات درمانی شامل؛6نفر دبریدمان زخم؛ 2نفر گرافت پوست؛1نفر عمل جراحی آنژیو پلاستی؛7مورد فاشیوتومی؛ 1موردآمبولکتومی وفاشیوتومی و 2نفر انتقال بافت آزادبود.از14متغیر ارزیابی شده با آنالیزچندگانه؛زمان بای پس قلبی؛ مدت عمل جراحی وزدن بالون داخل شریان بعداز عمل به عنوان متغیر های مستقل معنی دار مشخص شدندکه درایجادعارضه زخم پا دخالت داشتند(p<0.05).
نتیجه گیری: عوامل ایجاد کننده زخم پا بعداز برداشت وریدصافن در اعمال جراحی گرافت شریان کرونری چند گانه هستند. برای کاهش این عارضه توصیه میشودقبل از برداشت ورید صافن در اعمال جراحی گرافت شریان کرونرارزیابی عروقی اندام انجام گردد؛ به مناسب بودن تکنیک عمل توجه شود ومحل برداشت وریدبطور دقیق انتخاب گردد.
Background: Major leg wound complications after coronary artery bypass graft procedures are infrequent and few are reported in the litrature.We present our experience in treating 30 patients with major leg wound complications after coronary revascularization procedures.
Materials and Methods: A retrospective review of 2100 bypass procedures with saphenous veingraft performed over a 5-years period was conducted.15 potential risk factors for those who developed Major leg wound complications were analyzed and compared with the entire cohort of patients undergoing similar bypass procedures during the same period.
Results: lower extremity wound complications occurred in 30 patients (1.4%),19 of whom required additional surgical interventions.There were 6 wound debridments 2 skin grafts, 1angioplasty, 7fasciotomies,1embolectomy and fasciotomy 2 free tissue transfer. Of 14 variables evaluated by multivriate analysis, cardiopulmonary bypass time, duration of surgery and postoperative intraaortic ballon pump use were identified as significant independent predictors of major leg wound complications (p<0.05).
Conclusion: The causes of major leg wound complications after saphenous vein harvest for coronary artery bypass graft procedures are multifactorial. To minimize these complications,we recommend vascular evaluations before saphenous vein harvest, attention to proper surgical tecnique,and careful harvest site selection.
گرافت شریان کرونر؛برداشت ورید صافن؛ عوارض زخم اندام تحتانی
Coronary Revascularization, Saphenous Vein Harvest, Leg Wound Complications.
11
20
http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-247&slc_lang=en&sid=1
monir
Abbaszadeh Ghanavati
منیر
عباسزاده قنواتی
720031947532846005599
720031947532846005599
Yes
mohammad kazem
Arabnia
محمد کاظم
عرب نیا
720031947532846005600
720031947532846005600
No
abbas
Rabbani
عباس
ربانی
720031947532846005601
720031947532846005601
No
mohammad hosein
Mandegar
محمد حسین
ماندگار
720031947532846005602
720031947532846005602
No
mahmood
Pordel
محمود
پردل
720031947532846005603
720031947532846005603
No