en کاربرد پمپ سانتریفوژی در نارسایی قلب راست ناشی از بالا بودن فشار خون پژوهشي اصیل Original Research مقدمه: روش درمان ایده آل در نارسایی قلب راست ناشی از بالا بودن فشار خون شریان ریوی که به علت آریتمی بطنی عارضه دار ایجاد شده باشد، هنوز مشخص نشده است. هر چند، چندین گزارش موردی در مورد بیماران آماده پیوند قلب که از قلب مصنوعی چپ یا قلب مصنوعی دو بطنی به عنوان پل پیوند استفاده شده، در ژورنالها چاپ شده است؛ اما هنوز گزارشی در مورد استفاده از پمپ سانتریفوژی برای درمان نارسایی قلب راست همراه با آریتمی بطنی چاپ نشده است. معرفی مورد: بیمار زنی 51 ساله از نواحی روستایی کردستان بود که به علت تنگی شدید دریچه میترال و وجود لخته در دهلیز چپ، جهت تعویض دریچه و تخلیه لخته به این مرکز ارجاع شده بود. بعد از تعویض دریچه میترال و تخلیه لخته دهلیز چپ به علت بالا بودن فشار شریان ریوی (110 mmHg) بیمار با وجود کاربرد داروهای اینوتروپ با حداکثر دوز، از دستگاه گردش خون برون پیکیری جدا نشد و به این علت با تعبیه بالون پمپ، بیمار به بخش مراقبت های ویژه انتقال یافت. در بخش مراقبت های ویژه به علت کاهش شدید فشار خون و تاکی کاردی و فیبریلاسیون بطنی مقاوم به درمان، بطور مکرر کاردیوورژن گردید و سرانجام تصمیم به تعبیه پمپ سانتریفوژی برای حمایت از بطن راست نارسا گرفته شد. بعد از 2 روز بیمار از قلب مصنوعی مذکور جدا شد و 7 روز بعد بالون پمپ خارج گردید و با وجود نارسایی تنفسی و تراکئوستومی بیمار کاملاً بهبود یافت و مرخص شد. نتیجه گیری: هر چند نارسایی قلب راست ناشی از فشار خون شدید شریان ریوی یک عارضه شوم بعد از عمل جراحی قلب باز است؛ اما در این بیمار استفاده توام از بالون پمپ و بیو پمپ برای نارسایی قلب راست باعث بهبودی بیمار شد. Background: It has not been yet developed a ost suitable method to treat right ventricular failure due to pulmonar artery hypertention resulted from ventricular arrhythia. Though some case reports about patients ready to heart transplant using left assist device or biventral assist device as bridge have been published in Journals, but nocase concerning application of centrifugal pump for treatment of right ventricular failure has been reported. Case report: The patient was a 51- year-old woman from rural region of Kurdistan with sever mitral stenosis and left arterial clot and sever pulmonary hypertension who underwent mitral valve replacement and removing of clot. The patient developed right ventricular failure due to sever pulmonary hypertension (110 mmHg) when was waned from cardiopulmonary bypass therefore CPB was resumed to be followed by intra aortic bollon pumping howevwr complete response was not be obtained due to repeated ventricular tachycardia and fibrillation thus right ventricular support was performed using a centrifugal pump and the patient could be weaned from CPB, 2 day after surgery. The right ventricular support was discontinued and IABP was removed 7 day after surgery without marked changes in homodyamics. Conclusion: Although right ventricular failure due to sever pulmonary hyperlension is an ominous complication after open heart surgery but simultanrous use of ballon pumping and bio pumping for right ventricular failure in our patient caused her recovery. جراحی قلب باز، نارسایی قلب راست، قلب مصنوعی، پمپ سانتریفوژی Open Heart Surgery, Right Ventricular Failure, Assist Device. 67 71 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-255&slc_lang=en&sid=1 fereidon Sabzi فریدون سبزی 720031947532846005630 720031947532846005630 Yes hasan Teimori حسن تیموری 720031947532846005631 720031947532846005631 No