en درمان غیر جراحی انتخابی در اصابت گلوله به شکم پژوهشي اصیل Original Research مقدمه : اثرات ناشی از اصابت گلوله و ترکشهای با سرعت بالا (High velocity bullets ) به خصوص اثرات موج انفجاری آنها روی احشاء داخل شکم امری بدیهی است. اکثر جراحان عقیده دارند که در صورت اصابت گلوله به جدار شکم, بیمار بایستی تحت عمل لاپاراتومی تجسمی قرار گیرد تا ضایعات مخفی نیز کشف و درمان شود . با توجه به وجود موارد زیادی لاپاراتومی منفی و پیشرفت تکنیکهای رادیولوژیک (سونوگرافی , سی تی اسکن و MRI ) پیشنهاد شده است که این بیماران در صورت نداشتن علائم بالینی دال بر صدمات احشایی داخل شکمی به روش غیر جراحی انتخابی درمان شوند. هدف این مطالعه بررسی درمانهای غیر جراحی در اصابت گلوله به شکم بود. مواد و روشها : مطالعه به صورت مقاله مروری است و گزارشات منتشر شده از طریق اطلاعات موجود در مدلاین و کتب مرجع جراحی و تروما بررسی گردید و مباحث مربوط به معایب و محاسن این روش درمانی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها و نتیجه گیری : با گرایش روز افزون پزشکی به روش های غیر جراحی و غیر تهاجمی, امروزه بیمارانی که ترومای گلوله به جدار شکم دارند, می توانند درمان حمایتی شوند و نتایج رضایت بخشی نیز داشته باشند . مطالعه مروری ما نشان داده است که درمان انتخابی غیر جراحی در بیمارانی که گلوله به شکم آنها اصابت کرده, یک روش مناسب و مطمئنی است, و لاپاراتومی های غیر ضروری و هزینه های بیمارستانی را بطور چشمگیری کاهش می دهد در این روش درمانی بایستی احتیاط لازم به عمل آید تا سلامت این روش درمانی در مطالعات کار آزمایی بالینی بعدی ثابت شود. Introduction: Effects of high velocity bullet in Abdominal wall injuries specially the blast effect on intra abdominal organs needs mandatory explorative laparatomy to manage any major and minor injuries . Usually many explorative laparatomies are negative , but it can be reduced by advanced radiologic techniques such as ultrasonography ,CT – Scan , MRI preoperatively. In patients with negative physical examination to diagnose any intra abdominal bleeding , or gastrointestinal tract perforations , other techniques are suggestive for selective non-operative management. Materials & Methods: This is a review article study .We searched all Medline, surgery and trauma text books.we have analyzed the advantages and disadvantages of the selective non-operative managements. Findings and Conclusion : Because of today affinity to conservative and non aggressive management , many surgeons try to manage the abdominal trauma by conservative management. We found satisfied results in our study , we found that if we manage these patients in a trauma center , the selective non operative management for abdominal gunshot wounds would be a safe way , reduces hospital costs , and stops the unnecessary laparatomies. We should be enough careful to approve the selective non-operative management in next clinical trials studies. درمان انتخابی غیر جراحی , گلوله های با سرعت بالا , لاپاراتومی Selective non-operative management ,High velocity Bullets , laparatomy 27 34 http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-260&slc_lang=en&sid=1 mohsen Towliat kashani محسن تولیت کاشانی 720031947532846005652 720031947532846005652 Yes shaban Mehrvarz شعبان مهرورز 720031947532846005653 720031947532846005653 No farzad Panahi فرزاد پناهی 720031947532846005654 720031947532846005654 No