مقدمه: علیرغم تمامی موفقیتهای شبکه مراقبتهای اولیه سلامت ایران در طی دهههای اخیر و باوجود انجام برنامههای اصلاحی متعدد، همچنان با چالشهای متعددی مواجه است. از جمله این چالشها میتوان به عدم ادغام اثربخش خدمات توانبخشی از جمله خدمات فیزیوتراپی در این شبکه اشاره کرد. در پاسخ به چنین شرایطی، هدف این مطالعه این است تا با استفاده از رویکرد تفکر سیستمی، به یافتن نقاط سیاستی حیاتی به منظور تسهیل ادغام خدمات فیزیوتراپی در شبکه مراقبتهای اولیه سلامت ایران بپردازد. روش کار: در مطالعه حاضر از یافتههای فاز کیفی و نیز یافتههای بخش مروری به منظور توسعه نقشههای تفکر سیستمی که بیانگر بازیگران و تعاملات آنها در مسیر تسهیل ادغام خدمات فیزیوتراپی در مراقبتهای اولیه سلامت میباشد، استفاده شده است. در فاز کیفی، ۳۸ فرد شامل سیاستگذاران سلامت، مدیران حوزه توانبخشی، اعضای هیأت علمی فیزیوتراپی و ارائهدهندگان خدمات فیزیوتراپی مشارکت داشتند. همچنین، در فاز دوم مطالعه، مروری انجام شد بر تمامی مطالعات کیفی منتشر شده در ارتباط با چالشها و تسهیلگرهای ادغام خدمات فیزیوتراپی در مراقبتهای اولیه سلامت در سراسر دنیا. نتایج: عوامل مختلفی در ادغام خدمات فیزیوتراپی در مراقبتهای اولیه سلامت ایران نقش دارند. روابط موجود میان متغیرها و نیز پویایی موجود میتواند بر فرایند چنین ادغامی مؤثر باشند. بر اساس خروجی تفکر سیستمی، عوامل کلان متعددی در این فرآیند نقش دارند که از آن جمله میتوان به ضرورت آگاهی سیاستگذاران نسبت به خدمات فیزیوتراپی، جلب حمایت سیاسی، حمایت طلبی از ذینفعان کلیدی، مشارکت متخصصان فیزیوتراپی در فرآیندهای سیاستگذاری و تصمیمگیری، وجود قوانین الزام آور و نیز همکاریهای فراـ و بینـ بخشی اشاره کرد. این در حالی است که وجود چنین عوامل تسهیلگری نیازمند وجود مشارکت جامعه، دریافتکنندگان خدمات و نیز نهادهای غیردولتی در فرآیندهای حمایتطلبی میباشد. نتیجهگیری: از راهکارهای متعددی به منظور تقویت ادغام این خدمات در مراقبتهای اولیه سلامت میتوان استفاده کرد. از جمله این راهکارها میتوان به افزایش آگاهی سیاستگذاران و تصمیمگیرندگان نسبت به خدمات فیزیوتراپی، مشارکت متخصصان فیزیوتراپی در فرآیندهای سیاستگذاری، افزایش مشارکت جامعه و نهادهای غیردولتی، حمایتطلبی از نهادهای صاحب قدرت و پُرنفوذ، بهرهگیری از توانبخشی از راه دور، ارائه خدمات آموزشی جامع به فیزیوتراپیستها و فراهم کردن بستر توسعه حرفهای و شغلی برای فیزیوتراپیستها اشاره کرد.
نوع مطالعه:
پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
داخلی دریافت: 1404/4/9 | پذیرش: 1404/6/31 | انتشار: 1404/8/10