یافته

مقدمه: همودیالیز مزمن دارای هزینه بالایی هم برای بیمار و هم برای سیستم درمانی کشور است. در صورتی که بتوان عوارض حین دیالیز را به کمترین مقدار ممکن رساند منجر به کاهش هزینه‌های ناشی تکرار همودیالیز خواهد شد. ماده «ال کارنی ‌تین» ( L-Carnitine ) در عملکرد طبیعی عضلات اسکلتی و قلب ضروری است و شاید بتواند عوارض مختلف دیالیز را کاهش دهد. این مطالعه جهت بررسی نقش این ماده انجام شده است.

مواد و روشها: بیماران بخش دیالیز بیمارستان فاطمیه در سال ۱۳۸۴ با استفاده از طراحی Cross-Over Clinical Trial و دوسوکور مورد بررسی قرار گرفتند. گروه اول دارونما و گروه دوم داروی ال‌کارنی‌تین خوراکی در حین دیالیز استفاده نمودند ( ۵۰۰mg در روز). میانگین بروز عوارض مختلف دیالیز (افت فشارخون، کرامپ عضلانی و استفراغ) در هر جلسه دیالیز، در حین مصرف دارونما و ال‌کارنی‌تین خوراکی و مقایسه گردید.

نتایج: از ۳۳ مورد بیمار شرکت‌کننده در مطالعه، ۲۶مورد دوره مطالعه را بپایان رساندند. بروز عوارض مختلف در حین مصرف دارو یا دارونما اختلاف معنی‌داری را نشان نداد.

نتیجه گیری: بنظر می رسد مصرف این دارو در بیماران دیالیزی با دوز ۵۰۰ mg در روز اثر مشخصی نداشته و باعث صرف هزینه زائد و تحمیل آن به بیمارمِی شود و لذا مصرف آن توصیه نمی گردد.

. مقدمه: ویروس هپاتیت B یکی از شایع ترین پاتوژن های مزمن در جهان به شمار می رود. حدود ۳۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان حامل مزمن هپاتیت ب هستند. بیش از سه چهارم عفونتهای هپاتیت ب در جهان در خاور میانه و افریقا واقع میشود. آمارمتفاوتی ازآلودگی به این ویروس ازایران گزارش شده است. با توجه به اینکه درآینده نزدیک طرح واکسیناسیون متولدین ۱۳۶۸ در شهرستان زابل (وکل کشور) انجام خواهد شد، و از وضعیت شیوع مارکرهای سرمی هپاتیت ب در این افراد و سنین کمتر اطلاعات و شواهد دقیقی در دسترس نیست. در این مطالعه وضعیت مارکرهای سرمی هپاتیت B در گروه سنی (متولدین ۱۳۶۸) در شهرستان زابل بررسی گردید. . مواد و روش ها: دراین مطالعه تعداد ۴۵۸ نفر از جمعیت متولدین ۱۳۶۸ انتخاب شده وپس از تکمیل پرسشنامه از آنها نمونه خون گرفته شد. نمونه خون ازنظر مارکر های سرمی هپاتیت ب با استفاده از کیت Diapron ساخت کشور ایتالیا بررسی گردید ونتایج با استفاده از نرم افزار SPSS وارد کامپیوتر شده و بااستفاده ازتستهای آماری مناسب تجزیه وتحلیل شد. . یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد ۲۲۱ نفر (۲/۴۸%) مذکر و ۲۳۷ نفر (۸/۵۱%) مونث بوده و ۱۹۷ نفر (۴۳%) ساکن شهر و ۲۶۱ نفر (۵۷%) ساکن روستا میباشند. از نظر قومیت ۱/۱۷ درصد آنها فارس، ۶۷ درصد سیستانی و ۹/۱۵ درصد بلوچ بودند. در کل افراد مورد مطالعه ۳۶ نفر (۷/۷%) HBsAb مثبت و ۱۶ نفر (۵/۳%) HBsAg مثبت و ۲ نفر (۴۴/۰%) HBcAb مثبت و ۴ نفر (۸۷/۰%) HBeAg مثبت بودند. از کل افراد مورد مطالعه ۷۳ نفر (۹/۱۵%) سابقه واکسیناسیون برعلیه هپاتیت ب داشتند که از بین آنها فقط ۳۲ نفر (۸/۴۳%) HBsAb مثبت بودند. . بحث و نتیجه گیری: میزان ۵/۳% HBsAg مثبت برای گروه مورد مطالعه با توجه به اینکه هنوز در معرض ریسک فاکتورهای عفونت با HBV قرار نگرفتند زیاد بنظر میرسد و میزان ۷/۷% HBsAb مثبت نشان دهنده در معرض آلودگی بودن تعداد زیادی از جمعیت مورد مطالعه را بازگو مینماید. از طرفی فقط میزان ۸/۴۳% HBsAb مثبت بودن افراد واکسینه شده به دلیل عدم کارایی مناسب واکسن در منطقه نگران کننده است. بررسی موارد مذکور به مطالعات وسیعتری در منطقه نیاز دارد.

مقدمه: دل درد مزمن یکی از علائم شایع در دوره کودکی میباشد.  هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی هلیکوباکترپیلوری و ژیاردیا در کودکان با دل درد مزمن و بررسی برخی از فاکتورهای خطر در هر دو عفونت بود.

مواد و روش ها : در یک مطالعه مورد-شاهدی ۵۰ کودک علامت دار و ۵۰ کودک سالم در مرکز تخصصی کودکان در زاهدان، ایران در طی سالهای ۱۳۹۵-۱۳۹۴ مورد بررسی قرار گرفتند.  همه کودکان بیمار علائم گوارشی داشته و تحت آندوسکوپی فوقانی دستگاه گوارش قرار گرفتند.  کودکان در هر دو گروه از نظر تعیین آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکتر و حضور ژیاردیا در نمونه میکروسکوپی مورد آزمایش قرار گرفتند.  فاکتورهای خطر در هر دو گروه با استفاده از پرسشنامه ثبت شد.

یافته ها : ۱۰۰ کودک در محدوده سنی ۷/۳ ± ۲/۶ (۵۸ مورد دختر) در مطالعه وارد شدند.  آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکتر در ۳۲ (۶۴%) گروه بیمار و ۱۰ (۲۰%) گروه کنترل مثبت بود که اختلاف قابل ملاحظه ای را نشان داد. هم چنین کلونیزاسیون معده با عفونت هلیکوباکترپیلوری در ۴۶ مورد (۹۲%) مثبت بود.  ژیاردیا در ۱۲ % و ۶ % گروه بیمار و کنترل بترتیب مثبت بود. همراهی عفونت هلیکوباکتر و ژیاردیا در ۸% بیماران و ۲% گروه یافت شد که از نظر آماری اختلاف قابل توجهی را نشان داد. تفاوتی بین گروهها از نظر عوامل خطر بجز استفاده از رختخواب مشترک در قیاس با گروه کنترل مشاهده نگردید.

بحث و نتیجه گیری :  همراهی عفونت هلیکوباکترپیلوری و ژیاردیا در کودکان با دل درد مزمن در مقایسه با کنترل بیشتر است.  توجه بیشتر به مسائل بهداشتی در منطقه پیشنهاد می شود.