مقدمه: مانیتورینگ TOFیا پایش عصب عضله تکنیکی است که پس از اتمام بیهوشی عمومی جهت تشخیص میزان کارایی عضلات بیمار زمانی که در حین بیهوشی داروهای بلوک کننده عصب-عضله بکار رفته باشد استفاده میشود. TOF با تحریک عصبی در اعصاب محیطی بیمار ارزیابی دقیق نیاز به شل کننده را در حین عمل فراهم می آورد. هدف از این مطالعه بررسی میزان شلی عضلانی با مانیتورینگ TOF در بیماران کاندید عمل جراحی در بیمارستان شریعتی در زمان های بدو ورود و یک ساعت بعد از ریکاوری می باشد. |
مواد و روش ها: ابزار مطالعه چک لیست تهیه شده توسط تیم تحقیقاتی حاوی اطلاعات دموگرافیک، نوع جراحی، مدت عمل ، BMI و اطلاعات نمایش داده شده توسط دستگاه Nerve stimulator بود. میزان TOF بیماران در بدو ورود و حین خروج از ریکاوری با در نظر گرفتن زمان یک ساعته برای تمام بیماران اندازه گیری شد و بر اساس تغییر کردن یا نکردن میزان TOF بیماران به دو گروه تقسیم شدند . |
یافته ها: در این مطالعه ۴۰۰ بیمار مورد بررسی قرار گرفتند . TOF Ratio دو گروه بیماران در بدو ورود به ریکاوری ۴/۸۱ و یک ساعت بعد ۹/۸۹ می باشد. بیشترین میزان تغییرات TOF مربوط به مردان با درصد ۵۷% بود. بیشترین تغییرات TOF در ریکاوری در جراحی ستون فقرات ۵/۸۷% و کمترین تغییرات در جراحی شکمی ۵/۱۷% مشاهده شد. طول عمل در گروه با تغییرات TOF ۱۲۵ دقیقه و در گروه بدون تغییرات ۷۵ دقیقه بود. سن افراد در گروه بدون تغییرات TOF ۳۴ سال و در گروه با تغییرات TOF ۴۴ سال بود. BMI در گروه با تغییرات TOF kg/m۲ ۲۷ و گروه بدون تغییرات TOF kg/m۲ ۲۸ بود. |
بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد تغییرات شلی عضلانی با فاکتورهای زیادی مرتبط است و مانیتورینگ TOF احتمال باقی ماندن بلوک عصبی عضلانی را در PACU و بعد از ترخیص و در نتیجه آن احتمال عوارض تنفسی و آسپیراسیون را کاهش می دهد. |